剖宫产生完头胎不到6个月,黎女士便怀上了二胎。起初一切顺利,但怀孕34周的一天,她因突然肚子痛前来就诊。经检查,我们发现,黎女士子宫破裂,胎儿从子宫掉“进”了肚子里,已没有了胎心。
黎女士的悲剧与头胎剖宫产,且生完不久就怀孕有很大关系。随着政策的逐步放开,想生二胎的人越来越多,在此我提醒女性朋友们,如果决定生二胎,头胎应尽量顺产。这是因为上一次剖宫产会留下子宫瘢痕,破坏了肌纤维,令子宫对张力的耐受程度降低,再次妊娠和分娩时,发生子宫破裂的风险较大。子宫破裂一旦发生,极可能危及胎儿和孕产妇生命。因此如果头胎实在无法顺产的应在剖宫产2~3年后再怀孕。间隔太短,子宫破裂风险也较高。
门诊中,常有孕产妇问,如果头胎是剖宫产,二胎能否顺产。我的回答是,如果二胎妊娠期检查发现上次剖宫产的切口愈合良好,没有子宫破裂风险,仍可以选择顺产。出于安全考虑,多数建议剖腹产。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:在妇产科领域中能独当一面,能正确诊治妇产科的常见病、多发病,在正确处理生理产科的同时,对高危产科如:妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞等能准确的判断、评估及处理;能单独完成胎吸、产钳、肩难产、剖宫产及新生儿复苏等操作;在妇科方面有丰富的临床实践经验,能独立解决本专业复杂疑难的重大技术问题,开展各项妇产科手术如腹式、阴式、腹腔镜全子宫切除术,宫腔镜肌瘤切除术,宫腔镜粘连松解术,腹腔镜输卵管复通术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜肌瘤剔除术等;阴道前后壁修补、陈旧性会IV裂伤修补等手术。对不孕不育、复发性流产也有独特的见解,对危重病人的抢救有丰富的临床经验。本人全心全意救死扶伤,积极参与市科研立项项目-宫腹腔镜联合中药治疗女性不孕症,取得了良好的临床效果。曾在省级以上杂志发表论文多篇。
擅长领域:各种难产处理、新式剖宫产术、无痛人工流产等各种手术,妇产科各种危急、重症的处理,如异位妊娠破裂、失血性休克、子宫破裂、卵巢肿瘤扭转以...
擅长领域:早产;死胎;闭经;痛经;先兆子宫破裂;子宫完全破裂;子宫不完全破裂;产褥感染;阴唇粘连;及阴唇粘连分离术;前庭大腺囊肿造口术;会阴...