大多数产妇都可以进行顺产

　　手术有风险 “只有万一，没有一万”

　　在李奎看来，剖宫产并没有想象中那么安全。“毕竟是手术，只要是手术就一定会有风险。”

　　根据统计，在产妇的死亡原因中，列第一位的死因是产后出血，而羊水栓塞便是产后出血的原因之一。剖宫产手术发生产后出血的概率明显高于自然分娩，而羊水栓塞更是绝大多数出现在剖宫产手术中。

　　据李奎介绍，胎儿娩出24小时之内，自然分娩出血量超过500CC，剖宫产出血量超过1000CC，便诊断为产后出血。发生产后出血最常见的原因是宫缩乏力，此外孕期过度补充营养导致胎儿过大、高龄产妇、双胞胎或多胞胎等也是引发产后出血的常见因素。

　　不过李奎表示，只要在大型正规医院，医生注意对出血现象积极观察和处理，大多数产后出血都能够及时救治。

　　此外，近期接连发生的羊水栓塞，更是被称为剖宫产产妇的“死亡魔咒”。尽管羊水栓塞的发病率只有十万分之四到十万分之五，但死亡率却高达70%到80%。

　　据李奎介绍，产妇在分娩过程中，羊水可能由创口流入血管，通过产妇的血液循环进入心肺。由于羊水中含有胎儿毛发、脂质颗粒等大量物质，这些物质一方面会堵塞产妇的肺脏，造成呼吸困难及心衰，另一方面会引起一种剧烈的过敏反应造成休克，还可以引发弥散性血管内凝血，导致血液中的凝血物质被大量消耗，引发出血不止。

　　“发生羊水栓塞时产妇可能突然咳嗽一声，然后血压就骤降为零。”李奎描述道，“产妇甚至几分钟内就会迅速死亡。”

　　羊水栓塞的抢救需要充足的血库储备，先进的麻醉支持，还要及时为产妇输入凝血物质、强心和气管扩张类药剂。李奎表示：“羊水栓塞的救治既要依靠医生丰富的临床经验，又要依靠多个科室的紧密配合。某种程度上取决于这家医院，甚至该地区的产科技术水平。”

　　除了以上最为凶险的病症外，肠管损伤、麻醉意外等也可能在剖宫产手术中发生。如果产妇此前接受过其他外科手术，剖宫产的风险则会更大。

　　事实上，手术风险的发生概率是“只有万一，没有一万”。李奎解释道，对于某个人来说，即便只有万分之一的发生率，也没有人知道谁会是“1”，谁会是“9999”，“对于产妇来说，手术风险一旦发生便是100%的概率。”

　　母性力量是顺产关键 家属要给“正能量”

　　“生孩子的确是过鬼门关，古代是这样，在医学技术水平发达的今天同样是这样。”李奎经常如此告诫准妈妈们。

　　李奎认为，产妇能否顺利地自然分娩，关键在于她自身是否具有坚定的信念，与此同时家人的支持也至关重要。

　　准妈妈们需要在孕期做好充分的心理准备，明确自己即将承受的痛楚，而且还要在产前和产程中保持平和心态。家属在陪产时也不能因为过于担心和焦急而手忙脚乱，这种烦躁的心情很容易波及产妇，影响到子宫收缩。甚至可能会导致产后出血。

　　医生会在孕期指导孕妇合理补充营养，并且控制胎儿体重，便于自然分娩能顺利完成。李奎也鼓励准妈妈们进行适当的活动。他建议，如果产妇不是从事重体力劳动，可以坚持正常工作。因为保持适当的身体活动有助于产妇维持体力，承受分娩时面临的巨大体力和精力的消耗。

　　李奎还告诉记者，临床中经常会有孕妇带着从网上下载的，或者亲友相互交流的资料找医生咨询，其中很多所谓“孕期攻略”都有失偏颇，甚至完全缺乏医学依据。

　　由此来看，专业而准确的科普知识就显得尤为重要。他建议孕妇和家属在孕期接受来自专业医生的孕期知识科普。产妇和家属不仅要从内心具备顺利完成自然分娩的信念，还需要在身体和心理上都做好准备。

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