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一胎血糖异常 怀二胎会患妊娠期糖尿病吗

2014-04-0939健康网阮文玲
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核心提示:生二胎已经“名正言顺”,但对于曾有过妊娠期糖尿病或者怀一胎时血糖异常的妈妈来说,怀二胎喜忧参半,更多的是担心怀二胎宝宝会患上妊娠期糖尿病。广东省第二人民医院吕小燕主任指出,如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。第一胎有糖耐量异常的妈妈属糖尿病高危人群,在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以排除孕前糖尿病的可能。

  二胎政策正在轰轰烈烈的讨论当中,其中自然是有人欢喜,有人愁。对于曾经出现孕期血糖异常的妈妈来说,喜的是有生育二胎的可能,愁的是再孕会不会患上妊娠期糖尿病,甚至有可能发展成真正的糖尿病?

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【专家介绍】

    吕小燕,主任医师,广东省医学会计划生育分会委员,广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。1992年毕业于第一军医大学。从事妇产科临床工作20+年,擅长妊娠合并症、并发症的诊断及抢救,高危妊娠的诊断及治疗,头位难产、催引产技术。多年来在专业学术刊物发表论文10余篇。现参加省部级科研项目4项,曾获广东省科学技术奖励二等奖1项。

  一胎血糖异常,二胎会是妊娠糖尿病吗

  “如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。”广东省第二人民医院吕小燕主任指出,第一胎有糖耐量异常的妈妈属糖尿病高危人群,在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以排除孕前糖尿病的可能。

  尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群,更需要加强血糖监测。如年龄大于或等于35岁,孕前肥胖、或有糖耐量异常史、多囊卵巢综合症病史女性;有糖尿病家族史女性;此次妊娠反复出现真菌新阴道炎女性;此前有过怀孕,被诊断GDM或血糖过高的女性;生育过巨大胎儿的女性;有过反复自然流产,不明原因死胎、死产史的女性。

  顺利生二胎,血糖异常孕妇饮食如何安排

  吃,怕血糖太高;不吃,怕营养跟不上。对于血糖异常的孕妈妈来说,如何妥当的安排饮食是一个难题。

  吕小燕主任对此表示赞同。她建议,血糖异常的妈妈,孕期饮食要控制食物的总热量,保证营养均衡,少量多餐;坚持高纤维、清淡饮食,低脂,少油盐,禁止精制糖的摄入。蔬菜类,除了淀粉类的蔬菜如土豆、薯、南瓜、胡萝卜、莲藕等需要控制食用量之外,其他都可以自由进食。“妊娠期糖尿病孕妇每天还应该至少有3次中等量的正餐及2~4次的加餐(3次正餐的量为平时饮食量的8成即可)”。

  水果的选择历来也是孕妈妈们头疼的重点,吕小燕主任建议,优先选用草莓、菠萝、柚子和猕猴桃等水果;西瓜、桃子、苹果、梨子及橙子等需要适当控制食用量;香蕉、甘蔗、龙眼、榴莲、荔枝和葡萄等含糖量较高的水果应尽量少吃。“总的原则就是要适当搭配,不过量。”

  此外,她还提醒,具有糖尿病高危因素的人群,一定要注意孕早期开始合理的饮食,千万不要过度饮食、过度补充营养,尤其是已有患有糖尿病或具有糖尿病高危因素的,保持理想体重,可减少妊娠期糖尿病的风险。(通讯员:高龙)

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