妊娠期糖尿病盲目减重不可取 怎么吃才正确

　　许多妈妈怀孕之后总害怕胎儿不够营养，可劲儿的吃，结果孩子还没生，就把自己吃成了大胖子。因此，产检时医生总要告诫孕妈妈要严格控制饮食，适当运动。这是因为孕期过量进食不仅容易导致孕期肥胖，造成巨大儿，增加难产几率，还可能导致妊娠期糖尿病，致使畸胎率、胎儿死亡率上升。广州医科大学附属第三医院临床营养师曾青山主治营养医师表示，没有不好的食物，只有不科学的吃法；没有不好的膳食，只有不科学的搭配。孕期饮食一定要科学合理，患有妊娠期糖尿病的孕妈妈更应该严格控制饮食，合理搭配，而不是盲目的减重。

曾青山表示，孕期饮食一定要科学合理，不应盲目减重

　　妊娠期糖尿病盲目减重不可取

　　据曾青山介绍，妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的3%~6%，发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关。大部分病人分娩后可恢复正常，但会成为今后发生糖尿病的高危人群。

　　“很多妈妈发现自己患有妊娠期糖尿病之后就盲目的减少饭量，甚至不吃饭，这是不对的。”曾青山表示，患有妊娠期糖尿病的孕妈妈在孕期应该摄入充足的能量以保证适宜的体重增加，而不主张孕期减重；但对于超重和肥胖的妊娠期糖尿病妇女，适度限制能量和碳水化合物是适宜的，但必须要避免酮症酸中毒或饥饿性酮症。分娩后，妊娠期糖尿病患者还进行生活方式的调整，增加体力活动，以此减重。

　　“医学营养治疗对孕妇糖尿病的关注是选择食物以获得适宜的体重、正常血糖和避免酮症。胎儿期营养不良会使成人后慢性疾病风险升高；而孕妇代谢改变、内分泌改变，后代的器官就会被永久性地调整，以适应子宫内的营养失衡，造成出生体重异常、低出生体重或巨大儿。同时，这些调整对日后丰富的食物摄入做出反应的适应性差，导致肥胖、高血压、高血脂胰岛素分泌失常，日后罹患慢性疾病如心血管病、中风、糖尿病等的风险也会升高。”

　　妊娠期糖尿病该怎么吃

　　1、吃多吃少手指说了算

　　据曾青山介绍，一般来说，妊娠期糖尿病孕妇（妊娠后5个月）每千克体重能量推荐摄入量应该等于实际体重（kg）除以（身高（cm）－105) ×100%，如过体重小于理想体重的80%，推荐量为40kcal/kg；如为理想体重的80~120%，推荐量为30kcal/kg；如为理想体重的121~150%，推荐量为24kcal/kg；如大于理想体重的150%，推荐量为12kcal/kg；孕中期以后能量需要增加200-300千卡/天；双胎额外增加200千卡/天。

　　看到这些让人头晕的数字，也许有人要说了，每天要吃那么多食物，每次都要算热量多麻烦，有没有简单的方法呢？

　　“有！”曾青山表示，若是觉得算热量麻烦，那么可以用手指来衡量，即两个拳头的主食；一个手掌心，一指宽的肉类；一个拳头的水果；两手抓蔬菜；一拇指节的脂肪。

　　2、用正确方法制备低GI食品

　　GI，即血糖指数表示进食碳水化合物后对血糖的影响，以区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答。GI值是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。GI越低血糖升高幅度越小。因此低GI食物对妊娠期糖尿病控制有很大的影响。

　　“根据食物血糖生成指数研究提示，由于碳水化合物的消化率和消化速不同，同等量的碳水化合物，有不一样的血糖生成；一样的食物由于加工不同，有不一样的血糖应答；蔗糖，并不一定比米饭的血糖应答高；不消化的碳水化合物可以被结肠细菌发酵，”曾青山表示，食物种类、成熟度、淀粉的结构和含量、食物的加工制作方法、食物成分，如膳食纤维、蛋白质、脂肪含量高等都会影响食物的GI，要想制作低GI食物，应该从以下几个方面着手：

　　（1）“粗”粮不要细作

　　从GI的概念出发，控制粮食碾磨的精度。以面包为例，白面包GI为80，但掺入75%—80%大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

　　（2）简单就好

　　在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或过箩成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。

　　（3）多吃膳食纤维

　　可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、 菇类也是较好来源。

　　（4）增加主食中的蛋白质

　　如一般的小麦面条GI为81.6，强化蛋白质的意大利细面条GI为37，加鸡蛋的硬质小麦扁面条为55。典型的意大利通心面用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，GI仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低GI食品。

　　（5）急火煮，少加水

　　食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。因此除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟不必长时间高温和炖。因为加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，GI也越高。

　　（6）吃点醋

　　食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物GI值降低。在副食中加醋或柠檬汁，也是简便易行的方法。

　　（7）高低搭配

　　高、中GI的食物与低GI的食物一起有一个中GI膳食，相反，高高一起则更高。

　　提醒：妊娠期运动也很重要

　　“没有不好的食物，只有不科学的吃法；没有不好的膳食，只有不科学的搭配。”，曾青山指出，妊娠期糖尿病饮食应该合理搭配，正确选择食物以获得适宜的体重、正常血糖和避免酮症，而不是不吃饭，盲目减重。同时，妊娠期运动也很重要，她强调，“孕妈妈一定要动起来。”（通讯员：黄贤君）

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