妊娠合并急性胰腺炎不可小觑

　　胰腺炎曾令多少医生束手无策，又让无数患者胆战心惊，某些类型的急性胰腺炎极其凶险，九死一生绝非危言耸听。若是孕妇在怀孕期间发生了急性胰腺炎，不仅病情复杂，而且还会殃及胎儿，其后果可想而知。虽然妊娠合并急性胰腺炎的发病率很低，但对孕妇和胎儿的生命危害极大。

　　根据统计，每1000～1200名孕妇中会有1例发病，而孕妇患者的病死率达20%～50%，胎儿的病死率则更高。

　　妊娠期为什么会发生急性胰腺炎呢?

　　这很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓;妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

　　此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养问题。然而，不科学的膳食结构加上生理方面的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。

　　轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。

　　孕妇在妊娠期间(特别是妊娠四个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。

　　重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。

　　可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危害都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病的发作。

　　保持正确合理的饮食习惯也很重要。

　　孕妇的营养并非越多越好，特别应避免一次进食大量的高脂肪、高蛋白食物。应该引起注意的是，妊娠晚期胎儿骨骼生长快，孕妇应补充足够的钙，不少人错误地认为骨头汤可以补钙，给孕妇喝排骨汤。其实，排骨汤中的钙含量极低，结果不仅没有补足钙，反倒摄入了汤内的大量脂肪，导致高脂血症，进而增加了罹患胰腺炎的危险。

（实习编辑：邝丽琼）

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