新妈妈产后出现发热是怎么回事

　　在产褥期，产妇体温一般是正常的。如因产程过长，体力消耗过大，产妇极度疲劳或精神紧张等，在产后一天内体温可有轻度升高，但一般不超过38℃，而且经过充分休息，体温多于24小时内恢复正常。

　　产后3～4天，产妇开始大量分泌乳汁时，由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀，体温可略有升高，一般仅持续数小时就下降。如产后第2～10天之间，连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的，应该考虑是否为产褥感染。如外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位，常伴有局部红肿热痛，伤口开裂，有异常分泌物，甚至带有腥臭味，有时会全身发热，白细胞升高。

　　子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3～5天，恶露臭或不臭，轻者可以有低热，恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战，有下腹压痛或疼痛，白细胞升高。

　　盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿，甚至高热不退。盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显，可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。

　　血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7～10天，长期卧床，年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热，持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。

　　下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛，由于血流受阻，可引起下肢水肿，皮肤发白，可摸到下肢静脉呈索条状压痛，患肢温度高于对侧，病程较长。产褥感染者多为产前有胎膜早破或产程过长，或分娩过程中有产道裂伤，或有产后出血等。产后身体抵抗力降低，造成细菌感染，引起发热。因此，当出现生殖器官感染征兆时，应立即到医院就诊并及时治疗。

　　另外，上呼吸道感染也会引起发热，同时伴头痛、鼻塞、咳嗽、流涕症状。检查可发现咽部充血，扁桃腺肿大，呼吸音粗重，可以用感冒药治疗，必要时可加些抗生素，或用中药治疗。如发热伴尿急、尿痛等尿路刺激症状则可能患有泌尿系统感染，若患肾盂肾炎，检查可发现肾区叩击痛，尿常规检查异常。

　　由急性乳腺炎引起的发热，可伴有乳房局部红肿、疼痛、硬结，甚至破溃。

　　产妇合并有肝炎、结核等，甚至热天发生中暑都会有发热症状。产妇在产褥期持续发热，尤其是高热，应引起家人的重视，需及时去医院就诊，以免影响产妇身体康复。

（实习编辑：邝丽琼）

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