检查得了乙肝 是否适宜怀孕？

　　下面是一位患有“小三阳”的妻子的疑问：

　　我在前几天检查出乙肝“小三阳”，可我正准备怀孕。这种情况可否怀孕?如果可以应采取一些什么措施?

　　“小三阳”出现，一般来讲在乙型肝炎的急性期和慢性期临床意义不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时，常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能;在慢性乙型肝炎时，表明病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。

　　在这里必须强调的是，“大三阳”或“小三阳”都只能是反映体内病毒的存在状态或传染性的强弱，并不能反映肝损伤的严重程度，因为病毒的复制水平与肝损伤的严重程度并不直接相关。

　　因此，病毒数量多不一定肝损伤严重，反之也不一定肝损伤轻。也就是说，“大三阳”患者的病情不一定重，“小三阳”患者的病情也不一定轻。

　　临床上，不能根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有肝损伤及肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗。

　　所以，是否需要治疗以及如何治疗，还需配合其他检查，如肝功、DNA滴度等，并尊重给患者治疗的经治医生意见。要检查一下肝功能是否正常?如果不正常，必须吃药调整肝功，调整正常了才可以怀孕，因为妊娠需要消耗身体很多的营养和体力。

　　对于HBsAg阳性的孕妇，可在妊娠中、晚期进行主动及被动免疫，使胎儿通过母体得到免疫。主动免疫是在妊娠20周以后，肌肉注射乙肝重组疫苗20微克，1月和3月后重复一次;被动免疫是在妊娠28周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，每4周注射一次，一共注射3次。对于新生儿，不同情况有不同的处理方法，医院都已形成常规，他们会根据你的具体情况做出相应处理的，尽量不给婴儿哺乳。

（实习编辑：邝丽琼）

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