产后第一天 你该做什么？

　　怀孕的时候，准妈妈常常会发出这样的豪言壮语——

　　1　等我生完了，我要喝酒，早上喝红酒。中午喝啤酒，晚上喝白酒。不醉不体。

　　2　等我生完了，我要喝咖啡，我要饮浓茶，我要吃一切合咖啡因或激素的东西。

　　3　等我生完了，我要剧烈运动，周一跳操，周二游泳，周三跳绳，周四网球……心跳不到一百五不停。

　　4　等我生完了，我要节食，早上一根黄瓜，中午一个苹果，晚上一盘豆芽，一日不减三斤不睡觉。

　　5　等我生完了，我要纵欲，我每天都要，各种姿势，花样翻新，不到高潮不许停!

　　6　等我生完了，我要做皮肤护理，我要化最艳丽的彩妆，我要把所有的护肤品全换成美白配方，这辈子再也不用婴儿油了!

　　7　等我生完了，我要用GSM手机，我要上网，我要看电视，我要用微波炉，我要用吸尘器……我要用一切强辐射的东西。

　　8　等我生完了，我要穿高跟鞋，我要穿紧身衣，我要把所有宽松的衣服和平底鞋都丢到大街上去。

　　9　等我生完了，我要把头发留长，把它们烫成美丽的大波浪，并染成红棕色。

　　10　等我生完了，我想左侧卧就左侧，想右侧卧就右侧，想平躺就平躺!我每晚一定趴看睡，想趴多久趴多久。

　　现在你已经生了个宝宝，完成了一件令人惊奇的事情。你是一个真正的妈妈了。除了震惊、兴奋、怀疑，你最大的感觉可能就是身体的疼痛感和虚弱感。从产房出来那一刻起，产妇就开始坐“月子”了，这个月子过得好不好，直接关系到产妇以后是否会留下后遗症。所以准妈妈们就得提前了解产后如何保养，尤其是产后第一天该做些什么。

　　观察出血量

　　目前，在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血，所以以此应引起高度重视。出血量大于500毫升可诊断为产后出血，产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。临床中约有6%的产妇由于羊水过多、巨大儿、前置胎盘、产程过长等因素引起产后出血。比较常见的有几个原因，子宫收缩乏力：软产道的裂伤;胎盘、胎膜的残留，一般来讲，胎盘应在分娩后30分钟娩出，由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段，也可导致胎盘滞留：凝血机制障碍，产妇合并有血液系统的疾病，无法止血。

　　产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后，产妇和孩子都到了爱婴区，产妇自己也要继续观察。因为此时子宫收缩乏力也会引起产后出血。

　　争取时间休息

　　分娩过程耗尽了产妇的体力，第一天最重要的是休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3～4小时就要哺乳了，又要给孩子换尿布，孩子一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。

　　产后尽快排大小便

　　顺产产妇应多喝水，尽快排第一次小便。因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，帮助膀胱功能的恢复，憋尿时间太长，膀胱过度充盈会影响子宫收缩，导致产后出血。

　　初乳不可浪费

　　一般来说，孩子生下来以后，母亲第一天会分泌出少量黏稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，可保护婴儿免受细菌的侵害，所以应尽可能地给婴儿喂初乳，以减少新生儿疾病的发生，这是所有奶粉无法替代的。

　　哺乳的行为可刺激大脑

　　产后大脑发出信号增加乳汁的分泌，尽早哺乳可形成神经反射，增加乳汁的分泌。母亲也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤。

　　多吃蔬菜避免便秘

　　很多广东人认为，产后不能吃凉的食物，所以产妇对青菜、水果碰都不碰，这样最容易发生肠燥便秘。多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果，对防治产后便秘十分有益。刚生产完，要注意对会阴部的护养，大小便之后都应用温开水冲洗。

　　产妇多汗应注意清洁

　　产后出汗量多，睡眠和初醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转，这是正常生理现象，并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单，居室要通风，如果不让新鲜空气进入室内，产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。

　　相关链接：首次如厕

　　分娩后你可能会害怕上卫生间。因为分娩时膀胱受伤或麻醉药影响可能导致小便困难，这很正常。你还可能因为疼痛，连上卫生间的想法都没了。你可能会担心缝合伤口的针线会不会被撑破。其实不用担心，针线很牢固，不会因为肠子的蠕动而崩开。

　　提醒：在分娩后的8小时内小便很重要，这样可以避免尿路感染等并发症。第一次大便会稍晚一些，要在分娩的数天后。助产护士一般会了解你产后第一次大便的情况，以确认是否一切无恙。另外，首次如厕最好不锁门或有人守在门外，以防晕倒。

　　对策：卧床小便可能会让你感到刺痛，可试试蹲式，这样尿液就不会经过伤口部位;如小便不出，可打开水龙头，或让温水轻轻流过尿道口，帮助放松，刺激小便;小便后可用温水清洗尿道口。大便时可采用半立半蹲的姿势，如果有个扶手会更舒服一些。

　　产妇一旦发生排尿困难，首先应放松心态，告诉自己这是产后常见的症状，然后可以借用一些外力的帮助，让自己能顺利排尿。比如轻轻按压膀胱、用温开承熏洗外阴、在小腹上焐热毛巾或者打开水龙头用流水的声音加以刺激等，这些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收缩，促使其尽快排尿。假如效果还是不明显，就得使用开塞露，再不然得打针。如果这些方法仍然无效，可以用导管。但导管是最不理想的，因为它会刺激尿道，下次仍然有排不出的可能性。可严密消毒后放置导尿管，同时口服抗生素预防感染，之后配合良好的休息，1～2天后拔除导尿管，尿潴留现象就能得到缓解。通常经过上述方法产妇多能自行恢复排尿功能。

　　另外，即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为产妇排尿后在耻骨上方用力压小腹部，体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意，说明有残余尿，需用上述方法治疗一个阶段，直到恢复正常排尿为止。

　　为避免产后排尿困难，产前应该注意避免膀胱积尿和过度膨胀。减少胎先露对膀胱的压迫可以预防尿潴留发生。会阴切开缝合松紧适宜，减少伤口疼痛，要适当降低会阴切开率，产后要及时帮助产妇排尿。减少机械性刺激及感染，避免产妇过度疲劳而导致产程延长。产后4～6小时内要督促和鼓励产妇下床排尿1次，避免膀胱充盈过度而引起尿潴留。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。

（实习编辑：张婷婷）

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