专家点评准妈妈最担心的事

　　最担心2：HCG不升反降，我依然要我的宝宝

　　小美：一直以来都没能怀上宝宝，今年好不容易才通过人工授精怀上，结果在检测中发现HCG增长得非常的缓慢，停经三十多天时HCG的值只有100多。于是赶紧住院观察，在住院期间发现HCG也是有升涨的，出院的时候已经达到8000多。但是，医生跟我说胎儿还是留不住了，建议我尽快进行清宫手术。这是多么残酷的话语啊，我坚决不能自己拿掉宝宝，我要我的宝宝。

　　小可：继续等着呗，找老中医开些保胎的方子。有时医生就是吓唬人，我上次产检也是说HCG低于正常标准，让我一周后再去医院做检测。我回家之后跟家人说了这事，结果我婆婆不知从哪弄来一个方子，天天给我炖药材，据说是保胎的，一个月后，我再次去产检时就正常了，幸好当时也没被医生吓着。

　　医生观点：好的宝宝是不容易走掉的，不好的宝宝是保也保不住的

　　HCG指的是“人绒毛膜促性腺激素”， HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。因此，对于确认妊娠的女性而言，不同孕期测定HCG皆具有重要的意义。

　　1、检测hCG浓度可在受孕1周后诊断怀孕。

　　2、前3个月HCG如果比正常值高，就可能发生绒毛膜癌、葡萄胎、多胎妊娠;

　　3、前3个月HCG含量降低则可能发生流产、宫外孕、妊娠高血压疾病、死胎;

　　4、如果在保胎治疗中，HCG持续不升或下降，表明保胎没有效果，流产将不可避免，应及时终止妊娠。

　　关于HCG的值，每个孕期都有其具体的特点，不能一概而论，而案例中的小美与小可对HCG的认识明显地出现了偏差。

　　对此，广东省计划生育专科医院女性科的伍园园博士提醒：“对于进行人工授精的孕妇而言，其HCG的值更容易测算，也就是说各个孕周的HCG是可以明确的，不受实际孕周与计算孕周之间的差异影响。案例中的小美，其出院的时候HCG虽然升到8000多，但是其怀孕已经约有50天，按这个妊娠时间换算的话，其HCG应该是远远超过10000。”

　　不管是从HCG的检测结果，还是从B超显示的情况而言，对案例中的小美都不是一种“乐观”情况，但是由于胎儿来之不易(人工授精的成功几率约为10%—20%)，小美坚持继续“保胎”。无奈的是，一周之后复查HCG时发现数值明显降低，紧接着发现胚胎停止发育，最终只能进行清宫处理。

　　温馨提示：关于“保胎”的话题，妊娠前三个月的妇女最为关注。对于什么样的情况应该坚持“保胎”，什么样的情况应该放弃“保胎”?这是需要科学数据进行支持，而并非靠经验或偏方。以HCG为例，不同孕期不同的值，如果数值是在正常范围内的，可以积极进行“保胎”治疗；如果数值明显偏离正常范围，应该在一个月内进行清宫手术，为再次妊娠创造机会。

　　最担心3：血型配对的苦恼，O血型+A/B/AB血型=ABO溶血病?

　　小真：一直以来都认为自己O型血是一件光荣的事情，然而，没想到有时也是一种负担。每次产检都非常的顺利，有一次医生突然问起先生的血型，当告诉医生是A型血后，小美被医生的话“吓”着了，医生告诉小美，她所怀的宝宝有可能会患上血型不合的溶血病。

　　小萍：是的，我当初也是啥也不懂，后来听说如果女方是O型血，男方是A、B或AB型血，则极有可能导致新生儿溶血病。我的第一个孩子出生后特别黄，当初根本没有意识是因为我们夫妻俩的血型问题，医生说需要换血治疗……

　　医生观点：ABO溶血一般都不会很严重，极少出现需要换血治疗的情况

　　正常的情况下，宝宝出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，这种黄疸属于生理性的黄疸，出生约10之后逐渐消退。对于母亲是O型血，父亲是A、B或AB型血的宝宝来说，患ABO溶血病的几率比较大，但是ABO溶血一般不会很严重，而且还是可以进行干预的。

　　对此，广东省计划生育专科医院女性科的伍园园博士认为：ABO溶血病一般不会很严重，需要换血治疗的是指RH血型溶血，但是在约99%的汉族人都是RH阳性的，所以RH血型溶血的情况非常少。

　　对于母亲是RH阴性，父亲是RH阳性的，第一胎仍比较安全，而第二胎或人流之后的第一胎则有可能发生新生儿RH血型溶血，因为母体里容易产生抗体，继而进入宝宝体内破坏红细胞，最后造成溶血。因此，对于父母血型可能导致新生儿RH血型溶血的，在第二胎16周起时应该进行有针对性的产检，发现苗头后应该及时给与治疗。

　　对于案例中的小真，面对有可能的ABO溶血时大可不必过于恐慌，在怀孕大概28周之后，需要进行抗A(B)抗体的检查，如果滴度是大于1：128，才提示可能出现溶血。针对这种情况，可以对孕妇进行中成药治疗，早期可以喝茵陈汤;另外，在分娩之前，可以让产妇服用鲁米那片剂。对于ABO溶血导致新生儿黄疸的情况，可以在分娩后对新生儿进行蓝光照射，到达分解胆红素的目的。

　　结语：正如伍园园博士所言“好的宝宝是不容易走掉的，不好的宝宝是保也保不住的”，在怀胎十月的过程中，准妈妈及其家属不必终日惶恐，更别因为断章取义的信息而无端猜测，凭空想象宝宝是“三头六臂”或是“缺胳膊短腿”。计划造人时进行育前检查，确认怀孕后定期进行产检，科学合理地饮食作息，此乃最自然最健康的“十月怀胎”。

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（责任编辑：来慧丽）

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