37周

　　孕程40周历之第37周：宝宝的小家安全吗

　　需要每周做一次产前检查了，胎儿动得也少了，医生已经可以通过B超或触诊估计出胎儿的体重，但这并不是最后结果，最后4周内胎儿体重可能还会增加不少……

　　准妈妈生理变化

　　孕妈咪的体重增加了约有11.5-15千克，在此阶段可能多数孕妇已经不注意体重的增加了。本周过后，妈咪可能会有“现血”的现象，即子宫颈变软及变薄后，粘液栓塞会和血液混合流出阴道，谓之现血，此种出血是一种正常的现象，是子宫颈为分娩作准备而扩大，表示接近分娩的开始，不须太过担心。羊水体积有所减少，宫缩频率继续增加。

　　胎儿发育状况

　　37周的胎儿仍然在生长，本周宝宝身长51厘米左右，体重约3000克左右。宝宝的头现在已经完全入盆，如果此时胎位不正常的话，那末胎儿自行转动胎位的机会就已经很小了。如果医生发现这样的情况，通常会建议你采取剖腹产。宝宝这时候的头发已经长的又长又密了，但是不必对宝宝头发的颜色或疏密过多的担心，宝宝在出生后随着营养的补充，头发会自然变得浓密光亮。

　　慎防宫内感染

　　我们知道，宝宝出生前在母亲的子宫里生长，处于一个相对封闭的环境。许多致病因素因无法突破母体对胎儿的保护作用而不能危害胎儿。但有些传染病则可通过孕妇，使胎儿在子宫里时就受到感染，我们称之为宫内感染。

　　宫内感染是母婴垂直感染的一部分。分娩时由于接触母亲血液内或阴道内病原菌，出生后被含病原体的母乳感染的方式，也属于母婴垂直感染。这种传染方式易为人们理解。可胎儿处于子宫里面，又是怎样被感染的呢?

　　宫内感染发生的诱因

　　·胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因，且与破膜时间密切相关。

　　·妊娠晚期性交易诱发宫内感染。

　　·阴道宫颈炎孕妇胎膜完整但较脆弱。

　　·若胎膜破裂时间延长，重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。

　　·诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。

　　·贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下，易发生感染。

　　预防宫内感染

　　·及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。

　　·及时治疗妊娠合并感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。

　　·避免产程延长和胎膜早破。

　　·临产时不做不必要的阴道及肛门检查。

　　·大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。

　　高龄产妇是否一定会难产

　　在医学上而言，35岁以上才开始生产的女性称为高龄初产妇。

　　和20余岁的初产妇比较起来，高龄初产妇在妊娠期中发生妊娠中毒症的百分率和使用剖腹产、吸引分娩、钳子分娩，以及造成新生儿假死(昏厥)的百分率都很高。主要是因为产道的伸张力不够，胎儿通过它需要很多时间，以致生产前的阵痛减弱，分娩的时间需要再延长。

　　但这并不表示35岁以上的初产妇生产都很困难。分娩的状态因产妇的体格、骨盆大小、胎儿大小和位置、产妇伸张的情况而有所不同，只要孕妇作充分的保养，就可以安产。

　　专家提醒：高龄初产妇必须“剖宫”吗

　　对于高龄初产妇选择何种分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊高征等并发症，分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。

（实习编辑：张婷婷）

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