酒精介入治疗打败“吸血鬼” 巨大胎盘血管瘤胎儿成功分娩

　　拎着一摞中药走出南昌某医院大门时，33岁的罗女士止住了脚步，只因被一对可爱的双胞胎宝宝深深吸引，继而不可遏止地再度“美梦”：吃完这个疗程的中药，我应该也有宝宝了。

　　一直以来，罗女士都认为“生孩子是件很容易的事情”，直至30岁第一胎流产后，她被诊断为“高泌乳素”，怀孕的难度系数陡然增加。为此，她开始了3年断断续续的中药治疗。

　　就在罗女士“美梦”的时候，暨南大学附属第一医院产前诊断中心李玮璟教授再次面临纠结：另一位孕22周的双胞胎妈妈被查出胎盘血管瘤，家属畏惧风险而拒绝进行“酒精介入治疗”。作为专业医生，她深知“不治”后果——胎儿贫血致死或新生儿夭折；同样地，她也深知“治疗”风险——穿刺注射过程中胎儿可能当场死亡，虽然她经手的16例胎盘血管瘤治疗病例中无一例失败，但仍需将风险告知家属并由家属决定手术与否。

　　8周后，双胞胎成功分娩，然而，长胎盘血管瘤的一胎出生后即夭折，另一胎随即送进新生儿ICU病房。几乎同一个时间段，罗女士迎来了她生命中最幸运的事情——怀孕，但她不知道的是，这个小生命将引来一场“生与死的对峙”，而在这场对峙的背后，她与千里之外的产前诊断专家李玮璟教授一起演绎着“母爱的伟大”与“医德的高尚”。

　　(最大的胎盘血管瘤胎儿成功分娩)

　　胎盘血管瘤 只能等待的不治之症?

　　孕22周时，罗女士经B超发现胎盘长了一个血管瘤，大小约5cm。医生告诉罗女士：“危害不大，继续观察，瘤体可能会自行消掉。”

　　因为胎儿的“来之不易”，罗女士非常重视产检的结果，也非常质疑医生的乐观。她几乎是一口气问道——

　　“这样等待会不会影响到胎儿?如果瘤子继续长大那得怎么处理?万一真的不行，北京上海有专家可以推荐吗?”

　　在医生的眼里，与普通的孕妇相比，此时的罗女士显得过于谨慎，但医生却不能给与罗女士满意的回答。

　　近年来，随着产检技术的进步，每年产检查出胎盘血管瘤的孕妇人数也在不断增加。有的胎盘血管瘤与胎儿相安无事，分娩时随胎盘同出；有的胎盘血管瘤则是“吸血鬼”，最终霸占脐带供给的胎儿的所有血液。不管是哪种情况，医生的传统观点都认为：“胎盘血管瘤无法治疗，如果情况恶化，尽量争取保胎至孕36周然后剖宫产。”

　　当观察至孕25周，罗女士开始自觉腹胀，也不知是否因为敏感，似乎感觉胎动减少了。回想起三周前产检医生的话——“看看能不能自行消退吧，不行的话我们也没办法”，罗女士心中不禁泛起丝丝凉意。因此，她托关系在市区的另一家大型医院找了相熟的B超医生，再次观察胎盘血管瘤的情况。

　　“没有消退，反而长大了，10cm。没办法治，看看能不能等到36周吧……”

　　罗女士只是听见“没办法治”这4个字，其他的话语一概听不见了，眼泪就开始拼命地掉了下来。回家途中，抚摸着隆起的肚子，她一直想：“难道就要听天由命吗?”不甘心的她再次前往医院：“我想要住院保胎!”

　　医生告诉她：“你这种情况没办法住院，住院也保不了胎，一点措施也没有，现在就是希望瘤子不要长得太快，更希望瘤子不要破裂大出血，等到孕36周提前把孩子抱出来。”

　　“只能等待，从孕25周到孕36周，还得有那么多个日日夜夜，每一秒都像背着炸弹等着导火索燃烧到尽头。”罗女士开始了这样的生活。

　　(淡黄色部分为胎盘血管瘤，占据胎盘的1/2)

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