恶性贫血

慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状。部分有消化不良的表现，包括上腹饱胀不适，特别是在餐后、无规律上腹隐痛、嗳气、泛酸、呕吐等。a型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌萎缩和周围神经病变如四肢特别是两足感觉异常。

总胆固醇（tch、chol）：如增高表示动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低则甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

针对萎缩性胃炎与恶性贫血之间的关系，若出现恶性贫血症状时，应仔细检查有无萎缩性胃炎。一旦明确恶性贫血系萎缩性胃炎所致，应在治疗胃病的基础上，肌内注射维生素b12，开始可每日给药100微克；两周后改为每周2次，连续4周；待血象恢复正常后每周注射1次，作为维持治疗。必须强调的是，恶性贫血的病人需长期接受维生素b12维持治疗。

慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于pca阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。

长期的临床观察，有五种疾病容易演变成胃癌，称癌前情况，如慢性萎缩性胃炎伴肠化生、 胃息肉、残胃炎、做了胃大部切除术后，癌变通常在术后15年以上才发生。恶性贫血及少数胃溃疡患者。

积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

（1）胃癌的发病与患者的生活习惯、职业、饮水、环境土壤等关系密切。(#画中画广告#)（2）某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10％的病人可能会演变成胃癌，像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21。9倍。因此要重视诊治这类病人，预防胃癌的发生。（3）胃幽门螺杆菌（hp）感染患者，其胃癌发生的危险性是hp感染阴性人群的6倍。hp在胃内能产生氨：氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏...

针对萎缩性胃炎与恶性贫血之间的关系，若出现恶性贫血症状时，应仔细检查有无萎缩性胃炎。一旦明确恶性贫血系萎缩性胃炎所致，应在治疗胃病的基础上，肌内注射维生素b12，开始可每日给药100微克；两周后改为每周2次，连续4周；待血象恢复正常后每周注射1次，作为维持治疗。必须强调的是，恶性贫血的病人需长期接受维生素b12维持治疗。

巨幼红细胞性贫血中有一类型谓之恶性贫血。这类贫血之所以称为“恶性”，在于它除了一般贫血的乏力、耳鸣、心悸、气短、头晕及疲倦等症状外，还可出现三方面特征性变化：①舌痛，舌面光滑，舌乳头萎缩，以及舌质绛红如瘦牛肉。②四肢发麻，软弱无力，共济失调，站立不稳，腱反射异常及健忘，易激动以至精神失常等神经系统损害表现。③不同程度的肝脾肿大。(#画中画广告#)恶性贫血产生的根本原因是维生素b12缺乏，因饮食中缺...