选择顺产还是剖腹产

2012-10-16        

  即将荣升为新妈妈的你,可能会对分娩产生恐惧的心理。特别是在分娩的方式上,不知道该选择顺产还是剖腹产,下面就介绍有关这两种分娩方式的专业知识,以供您做全面的了解。

  顺产的必备条件

  俗话说“瓜熟蒂落”,分娩是一种自然的生理现象。因此,当你具备了自然分娩的条件时,就应当选择顺产,因为这种自然、安全的分娩方式,对你和宝宝都有很大的好处。

  选择合适的年龄

  满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。

  大多数医学专家认为:女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

  定时做产前检查

  孕妇定期做产前检查,能及时查看胎儿发育状况和孕妇发热健康情况,以便于及时发现问题,及早纠正和治疗。

  为了保证孕妇和胎儿能够顺利地渡过妊娠期和分娩,定期产检非常重要。

  胎位矫正

  胎儿在子宫内的位置对分娩方式的选择很重要。正常的胎位应该是“头先露”,胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。

  除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了。如果能够能够及时纠正不正常的胎儿就可提高顺产的几率,否则就会影响正常的分娩过程。

  产道

  产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,它分为骨产道和软产道。两者中有任何一种异常,都会造成难产。

  所以孕期一定要做好产前检查,如果在产前检查中发现产道有问题,一定要提前入院,择期进行剖腹术。

  产力

  产力是指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。

  正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强,其中宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。

  产妇的心理

  产妇的心理对分娩起着非常重要的作用。如果在事先没有心理准备的情况下生产,就不能很好地和医生配合,也很难利于分娩的顺利进行。

  因此,产妇在生之前就应当做好“顺产”或者“剖腹产”的准备。

  顺产的优缺点

  顺产的优点:

  从阴道分娩的宝宝在经历过子宫收缩和产道的挤压后,呼吸道和肺内的羊水与黏液将会流出,从而减少了吸入性肺炎的发生;

  顺产的宝宝不受药物产生的副作用的影响,不会出现手术生产时器械损伤的情况;

  顺产避免了剖腹产带来的许多并发症、后遗症及麻醉意外对孕妇和胎儿造成的危害;

  顺产的孕妇可以较早起床活动,有利于恶露的排出,还有利于产后身体的恢复,可以有更多的体力和精力来照顾新生儿;

  顺产后,由于营养饮食能够及时得到补充,有利于乳汁的分泌,保证母乳喂养的顺利进行;

  在经济成本上,顺产比剖腹产住院时间短,用药治疗少,成本较低。

  顺产的缺点:

  顺产的生产时间较难安排;

  产妇必须承受从待产到生产时的阵痛,以及婴儿从阴道娩出的产痛;

  顺产的产程较长,大约需8~15个小时,有的更长;

  会造成产妇的会阴与阴道裂伤,以后阴道会较为松弛;

  产妇的骨盆腔、子宫、膀胱有可能脱垂;

  哪些情况需要剖腹产

  剖腹产又称剖宫产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。

  产妇方面:

  骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道,使产道狭窄,足月胎儿不能通过;

  产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离,为避免产时大出血,或需要立即终止分娩;

  高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可考虑剖宫产;

  产程迟滞。就是产程进展较慢或停滞;

  母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣;

  分娩过程发生问题,如先兆子宫破裂、产妇衰竭等;

  疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史;

  不良的产科病史。如前次为产钳助产、死产等。

  胎儿方面:

  胎儿窘迫。胎心音持续小于120次或大于160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染;

  胎儿过大。胎儿预估体重超过4000克,很难从产道娩出;

  胎儿宫内发育受限,预计不能耐受阴道分娩者;

  胎位不正,如横位、臀位等,大多都需要剖腹产;

  多胞胎怀孕。尽管有些双胞胎位置合适,能成功地经阴道分娩,但假如是多胎,最好进行剖腹产;

  胎儿畸形,或胎儿长肿瘤,如联体儿;

  脐带脱垂。

  剖腹产的利与弊

  剖腹产的好处:

  时间短,可避免自然生产过程中等待而发生的不利情况;

  可以解决骨盆狭窄、胎儿巨大而引起的头盆不称;

  当胎儿在妈妈肚子里缺氧时有效和及时的急救措施;

  减少胎位不正时阴道分娩的一些风险;

  可以减少骨盆腔结构被破坏,减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率,但这并不包括临产后因难产而剖宫产者;

  剖腹产的弊端:

  母亲承受手术及麻醉的可能出现的风险,如脏器损伤、麻醉意外等,其危险性是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍;

  创伤大,产后恢复慢,乳汁分泌的慢,不利于母乳喂养;

  出血量相对较多;

  剖宫产并发症发生率高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等;

  有发生剖宫产远期后遗症的可能。如腹腔骨盆粘连、子宫内膜异位症等;

  再次妊娠时子宫有破裂的可能性,成为高危妊娠,增加再次剖宫产的几率;

  新生儿因为没经过产道的挤压,湿肺的发生率增高;

  新生儿缺乏刺激,神经及呼吸系统发育受影响;

  剖宫产的孩子发生多动症的几率高,这一点还未完全得到肯定。

  • 钟宇富

    钟宇富

    月子餐教父,科学坐月子理念传道者,著有多本畅销月子食谱...

  • 陆晓兰

    陆晓兰

    主任医师,硕士。全国武警部队妇产科专业委员...

  • 张秀枝

    张秀枝

    1987年毕业于广州医学院临床医学系本科专业...