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孕妇阴道出血,至少暗示4大异常!产科主任教你妥当处理

2017-11-2539健康网
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怀孕头3个月是最关键的时期,胎儿尚未稳定,准妈妈又有不适反应,孕吐、食欲差、疲倦。除了孕反,阴道流血也常常不请而来,准妈妈往往在上厕所时发现内裤有咖啡色血迹,最让准妈妈害怕的事情来了,唯恐是流产先兆!

医学指导:妇幼保健院产科主任医师 温济英

其实,孕早期阴道出血可能是生理现象,也可能提示胎儿危象,或者其他疾病征兆。最常见的是以下五大原因:

原因一:孕卵着床

刚刚怀孕不久,受精卵在植入子宫,或胎盘在子宫壁着床时,有的孕妇会有少量出血,这是一种正常的生理现象。

应急处理:在没有腹痛等不适症状的前提下,准妈妈不必太担心,不需要特殊处理。但是,准妈妈有4个细节要做好:一要注意休息,二不要搬提重物,三不能过性 生活,四要注意保持阴道的清洁干爽。

原因二:先兆流产

怀孕早期流产的典型症状就是阴道流血,随后出现下腹疼痛。孕晚期流产则不同,一般先有腹痛,然后才看到阴道流血。流产的原因复杂,胚胎、母体、免疫功能、环境刺激均可以引起流产。


应急处理:刚开始出现先兆流产迹象,准妈妈一定要重视,就诊检查孕囊、胚芽、卵黄囊等,若确定为正常妊娠,则准妈妈必须注意休息,禁止性 生活,情绪要稳定,必要时在医生指导下进行保胎。这样处理后,如果流产症状得到改善,慢慢好转,说明可以继续怀孕。如果症状加剧,则随时可能真的流产。

原因三:胚胎停止发育

这也是一种怀孕危象,胚胎停止生长多数情况表现为阴道少量出血,内裤上看到血点,少数会出现像来月经的出血量。

应急处理:通过B超可以确诊。如果孕8周B超检查发现没有胎心,说明胚胎很可能已经停止发育。对于不能自行排出的死胎,需要清宫,否则会引起宫内感染、大出血。


原因四:宫外孕

孕早期阴道流血要警惕宫外孕,受精卵在子宫体腔以外的其他部位(输卵管、腹腔)着床,医学上称为“异位妊娠”。最常见的是受精卵在输卵管着床,叫输卵管妊娠,随着胚胎慢慢发育而空间不够,可导致着床部位破裂,孕妇出现腹痛、阴道出血等症状。

应急处理:宫外孕通过B超检查及血HCG测定可以诊断。既往有宫外孕、输卵管手术史等的女性,都是宫外孕高危人群,怀孕后应该尽早做这些检查确定妊娠部位。

原因五:宫颈疾病或阴道疾病

准妈妈患有宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈疾病时,在孕早期由于宫颈充血而出现阴道少量出血。

应急处理:及时就诊,在医生指导下积极处理。

准妈妈在孕期不慎霉菌、支原体、衣原体等病菌,也可以引起阴道黏膜充血、出血。这些病菌如果没有及时用药处理,当心上行感染,引起胎膜早破招致早产。

应急处理:通过检查阴道分泌物进行确诊,遵医嘱积极用药治疗,预防流产和其他并发症。(通讯员:林惠芳)

常见症状:

并发症状:休克 盆腔炎

相关检查:盆腔和阴道B超 盆腔CT检查

推荐用药:米索前列醇片

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