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女人产后不做好这4点,会阴侧切会影响你一辈子!

2017-06-06 19:07:3739健康网
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很多人认为选择顺产就不用挨刀子,实则不然,顺产也有伤口的,它就是侧切。据说,现在很多孕妇在生产时,医生都会建议侧切,一方面是为了缩短产程,另一方面是避免引起撕裂。但很多妈妈一听到顺产也要挨刀子,干脆放弃顺产,直接选择剖腹。

侧切是什么?简而言之,就是为了使胎儿顺利产出,医生会给你的阴道切开一道口子。

虽然它的出发点是好的,但仍有不少网友对此争议不断。一部分人认为正常生产有很大可能会撕裂,还不如选择侧切,能减少损伤、损短产程;但另一部分人则认为,侧切属于业内潜规则。事实到底如何呢?

广州医科大学附属第三医院的产科主任李映桃表示,医生是通过对胎儿分娩的评估才选择侧切,侧切实际上就是为了减少自然分娩的伤害。

一般情况下,医生会首先对分娩的各种因素进行评估,如果发现会阴较紧、胎儿巨大,自然分娩肯定会造成严重撕裂,那肯定是选择侧切比较好;再者,如果宝宝在第二产程有出氧现象,为了让胎儿尽快出生,那就需要侧切来助产。

李主任还强调说,所有的医疗救助都是不违背人体生理基础的,医生的责任就是发现状况后,用恰当的医疗干预来保证胎儿和母体的安全。据她介绍,目前为止,广州医科大学附属第三医院的自然分娩手术中,仅有40%-60%的侧切率,所以需不需要侧切还得看孕妇情况的。

7种情况需要侧切


1. 会阴有炎症:有些孕妇在孕前或孕期患上了阴道炎,但没有及时治愈。这种炎症就会使阴道和会阴充血水肿,组织弹性会变差,所以需要侧切。

2. 会阴体短:意味着阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会波及直肠和肛门括约肌。为了避免这种意外发生,所以需要侧切。

3. 胎儿过大:胎儿过大,想要直接从阴道口通过有一定困难,需要侧切来助产。

4. 生产胎儿缺氧:胎头露出时,胎心出现明显下降,如不尽快让胎儿出来,会有缺氧的危险,所以需要侧切。

5. 宫缩乏力:当胎儿到达盆底时,孕妇却出现宫缩乏力的现象,这时需要通过产钳来助产,通过侧切,可避免裂伤。

6. 孕妇有疾病:当母亲患有心脏病或妊娠高血压等症时,为了避免母亲长时间用力,需缩短产程。

7. 胎位不正:胎头位置不正时,胎儿生产时导致在阴部受阻无法娩出,需做会阴侧切。

李主任表示,会阴侧切的时间一般选在两次宫缩之间,对会阴体左侧进行45度切开,长度约4公分。一般会切会四层,从内到外是会阴黏膜、肌肉、皮下脂肪和会阴皮肤。


当胎儿和胎盘娩出后,助产士会对宫颈口和侧切伤口进行检查,再逐层进行缝合。

侧切伤口的恢复时间也跟新妈妈的后期护理和个人体质有关,一般来说,侧切伤口在术后两星期内会比较难受,过后就基本无不适感。

此外,专家还提到,可以用以下4个方法护理伤口,加速它的愈合。

1、术后3天去医院进行清洁,产妇还要每天用清水清洗外阴。同时还要保证伤口的干燥和清洁。

2、产妇在大小便后尽量用水冲洗会阴,并用纸巾擦干,避免细菌感染。

3、睡觉时,最好选择侧卧,并且躺向没有会阴伤口的一侧,以免恶露流入会阴伤口。

4、产后1个月不要提重物,不要做耗体力的事。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

李映桃主任医师 广州医科大学附属第三医院  产科,妇产科

广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心主任医师,广州医科大学妇产科教授,硕士研究生导师。沃医妇产名医集团联合创始人。2010年在法国斯特拉斯堡大学附属医院学习产科管理和产科危急重症监护技术。兼任广东省和广州市医疗事故评审专家,广东省高级职称评审专家和科技项目评审专家;广东省优生优育协会第六届理事会围产期保健专业专家委员会副主任委员,广东省医学会生殖免疫与优生分会副主任委员,广东省医学会围产分会委员及产后出血专业组副组长,广东省女医生协会围产专家委员会副主任委员。广州市急救专家小组成员,广州市围产保健专家委员会委员,广州市临床用药质量控制中心专家组成员。热爱产科工作,产科急救能力表现突出,参与广州市重症孕产妇救治中心的建立,出诊并指导抢救危急重症孕产妇达数百余次,救治成功率高。参与广州医科大学第三附属医院产科“国家临床重点专科”建设单位的申报和建设及本院“广东省产科重大疾病重点实验室”以及“广东省产科重大疾病防控协同创新中心”的工作。参与创立了“妊娠期糖尿病创新工作室”,独创“糖糖俱乐部”这种温馨健教管理模式,先后被评为“医疗服务创新先锋 ”,“中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心” 以及广东省实用技术推广项目,被广东省内多家医院借鉴和推广,国内率先建立医护患三位一体的“柔济糖妈妈在线”微信平台,线上线下创新糖尿病合并妊娠的健教、孕期管理和产后随访,广受关注。组建“系列产科急救快速反应团队演练培训”为国家级继续教育培训项目,专为基层医院设计、简便易学,并已在广东省十几家基层单位推广。曾被医院评为先进工作者和2007年度全国卫生系统先进个人。主持省市级科研项目共7项。获国家新型实用专利4项。在国家级杂志和省级杂志发表医学论文50余篇,参与撰写《中华围产医学》《妇产科危急重症救治》《助产技能实训》等专著共6部。

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