胎儿发脾气 警惕缺氧

　　因各种原因，不少孕妇在分娩过程中，出现过出生后孩子不哭、面色青紫 ，经医生抢救后才哭出声来的现象。经新生儿头颅CT检查后 ，医学上诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病”。据了解，新生儿缺氧缺血性脑病是由于胎儿发生了宫内缺氧所致，是新生儿致残或死亡的重要原因。

　　是什么引起胎儿宫内缺氧?

　　距专家介绍，有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全，有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断，以及各种难产等因素，都可以引起胎儿宫内缺氧，换句话说，引起胎儿宫内缺氧的原因很多，但可以归纳为母体方面因素、胎儿方面因素和脐带方面因素：

　　1母体因素　母体血液含氧量不足是重要原因轻度缺氧时母体多无明显症状但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有：

　　(1)微小动脉供血不足：如高血压慢性肾炎和妊高征等

　　(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等

　　(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等

　　(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长特别是第二产程延长;子宫过度膨胀如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等

　　2胎儿因素

　　(1)胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等

　　(2)胎儿畸形

　　3脐带胎盘因素　脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质

　　(1)脐带血运受阻

　　(2)胎盘功能低下：如过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)胎盘形状异常(膜状胎盘轮廓胎盘等)和胎盘感染等

　　由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感，一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫，为了抢救胎儿，阴道助产常常是免不了的。因此 ，一旦发生新生儿缺氧缺血性脑病，产妇及家属就会认为是助产术造成的。专家解释到，其实，阴道顺产，甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生，只是阴道助产者发生率高一些，究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。

　　警惕，这些信号可能暗示胎儿缺氧

　　胎儿缺氧的信号——发脾气

　　尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是“发脾气”，应引起孕妇的注意。

　　1.胎动改变

　　胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。

　　2.胎心异常

　　正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　3.生长停止

　　缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

　　如何防治宝宝宫内缺氧?

　　当准妈妈发现宝宝胎动异常后，应立即去医院检查病因，并做胎心、胎动的监测，同时有针对性的吸氧和左侧卧休息帮助加大脐带血氧的流量。

　　如果准妈妈并没有什么病症的话，平时可以多去有树林的地方去散步，不失为一个补氧的好方法。假如长时间待在一个封闭的空间里，准妈妈自身就吸氧不足，如何给宝宝提供足的血氧呀!

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（责任编辑：邱卓君）

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