俗话说:生孩子和阎王爷隔一层纸。为什么这样说呢?意思是说:分娩虽说是正常的生理现象,但暗藏着许多未知的危险因素,其中最多见的就是“产后出血”。
产后出血,顾名思义是生完孩子之后因某种原因造成的出血。自然分娩后和剖宫产都会有出血,如果出血超过500毫升我们就要诊断产后出血,因为出血超过500毫升会给机体带来很大损失,影响产妇的恢复、影响母乳喂养,更严重的产后出血会出现产后并发症:如DIC、休克、多脏器功能衰竭甚至死亡。经抢救成功能够存活的产妇,往往出现席汉氏综合症、重度贫血,造成子宫切除,严重的影响生命质量。因此产后出血要引起我们的高度重视,杜绝和较少产后出血的发生。
一般产后出血常见的有以下几个原因:
1、宫缩乏力:分娩一个很复杂也很简单的过程,在这个过程中,宫缩是促使分娩成功的一个必要因素。宫缩的产生是由于胎儿成熟,脑下垂体分泌催产素,作用于子宫产生极性和对称性宫缩,使子宫在规律有效的宫缩中宫口逐渐开大,使胎儿顺利分娩。分娩后子宫继续收缩,使胎盘因缺血而发生剥离,胎盘剥离后子宫继续收缩,子宫血管闭合,出血减少,子宫体积缩小。
当有影响子宫收缩的因素存在影响子宫的正常收缩时,就会发生子宫收缩乏力,子宫不能正常收缩,像个松弛的大口袋,血管不闭合,就发生产后出血。
俗话说:生孩子和阎王爷隔一层纸。为什么这样说呢?意思是说:分娩虽说是正常的生理现象,但暗藏着许多未知的危险因素,其中最多见的就是“产后出血”。
影响宫缩的因素都有什么呢?
首先是心理因素,当惧怕分娩,和医生不能很好配合,宫缩不协调,宫口不能很好开大,影响产程正常进行,有时不得不采取剖宫产,当分娩后子宫仍不能很好收缩而大出血。
其次是本身对催产素不敏感,分娩后子宫收缩不好,对各种促进子宫收缩的办法和药物不敏感,不能很有效的促进宫缩,造成产后出血。
2、胎盘残留:当分娩后胎盘不能自然的从附着的位置剥离下来,或者大部分剥离,个别小叶不剥离,造成胎盘残留,影响子宫收缩而发生产后出血。也有的胎盘除了一个完整的大胎盘外还有附属的小胎盘,大胎盘剥离排除后,附属的小胎盘在子宫内残留而造成出血。还有一种情况是胎盘生长入子宫肌层,形成胎盘植入,造成产后大出血。这些都是胎盘的原因造成的。
3、产道裂伤:分娩过程中,胎儿近10公分的头部从狭小的阴道娩出,对周围的软组织造成很大压力和张力,会发生宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤,有个别会造成肛门括约肌和直肠壁的裂伤,这些裂伤会因为血管的断裂而发生出血,如裂伤过深或缝合不及时会造成产后出血。
4、凝血机制障碍:也有些产妇本身重度贫血,血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍,当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用,而发生产后出血。另外当宫缩不好、胎盘残留、产道裂伤等,出血过多消耗了大量凝血物质,也会继发的造成凝血障碍。
(责任编辑:陈默 实习编辑:小D)
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擅长领域:专业从事肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤的规范化治疗,擅长于各种良、恶性实体瘤及其合并症的介入诊治。对于原发性肝癌、肺癌、肾癌、宫颈癌、肝转移瘤等恶性实体瘤在动脉化疗栓塞或动脉内规律性化疗的基础上 联合化学消融 微波消融和免疫治疗取得了较好的疗效。擅长晚期肿瘤的姑息性介入治疗,如梗阻黄疸的引流和支架植入,腔静脉支架植入,影像导向下的放射性粒子植入、神经压迫、骨转移性肿瘤的姑息性镇痛治疗;擅长各类血管性疾病的介入治疗,包括周围四肢及内脏动脉的狭窄,血管畸形等,以及各类血管穿刺及输液港植入术;擅长脾功能亢进及妇科疾病,包括子宫肌瘤、腺肌病、产后出血等的介入治疗。
擅长领域:副教授,副主任医师,妇产科主任助理。泸州围产医学会委员,擅长子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术、卵巢囊肿剥除术、卵巢肿瘤切除术等;对妇产科常见病及多发病的诊治和抢救,危急重症如妊娠合并症、妊娠并发症产前产后出血、羊水栓塞、卵巢癌根治术、子宫内膜癌根治术以及妇科肿瘤化疗、月经病、功血、子宫内膜异位症、不育不孕有丰富的临床经验。
擅长领域:妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗,宫颈病变及HPV感染的手术及治疗。子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕的微创手术治疗及阴式手术,各类盆底障碍性疾病的手术治疗。各种妇科良恶性疾病的微创手术,近年开展单孔腹腔镜手术,为爱美女性带来福音。同时擅长乙型肝炎病毒母婴阻断及妊娠合并肝病的诊治。妇科疾病合并乙肝丙肝梅毒艾滋病等各类感染性疾病的诊治。