孕前检查不可忽视致畸五项

　　检查四、单纯疱疹病毒致畸

　　传染方式：单纯疱疹病毒分为I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中约1/3可累及生殖道，II型主要是通过性传播。

　　感染后的症状：感染部位会出现丘疹﹑红斑，伴有痒感﹑麻木逐渐变成疼痛，随后可融合成末状小泡。病毒血症可引起短暂性感冒样的症状，偶尔发展为肝炎﹑脑炎或肺炎。

　　对胎儿的危害：单纯疱疹病毒很少通过胎盘或完整的胎膜传播，新生儿几乎均是经宫颈记下生殖道而受到释放病毒的感染，约有半数胎儿发生早产。局部感染通常较好，相反，播放性感染新生儿死亡率高达60%，且半数幸存者可能遗留严重的眼炎和中枢神经系统后遗症。

　　如何预防：与有疱疹病毒活动感染的伴侣有性接触，缺乏特异性抗体产生是导致临床发病的主要原因。因此，性生活时要采取谨慎的防护措施。

　　对于有活动性疱疹病灶或有即将发作的典型前驱症状的产妇适宜剖宫产。对于孕期生殖道疱疹患者，无病灶则不剖宫产。

　　检查五、其他病原体致畸

　　传染方式：病毒存在于自然中，这是一种影响甚微的母体疾病，偶尔可导致胎儿死亡。

　　感染后的症状：人体的B19微小病毒可引起传染性红斑，大多数妇女感染是无症状的，特异性IgM抗体可确定是否感染。 对胎儿的危害：孕早期感染可引起流产和胎死宫内或先天性畸形(如胎儿心肌受损﹑水肿)。

　　如何预防：血清学阳性的孕妇可进行超声检查。了解有无胎儿水肿，约1/3的胎儿水肿可自行消退。进行宫内输血治疗的水肿胎儿几乎85%存活。

　　有母亲B19细小病毒感染的儿童的远期结局研究报道，认为胎儿有接触史者的生长受阻率并无明显增加。

（实习编辑：简丽妍）

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