妊娠剧吐 掉以轻心威胁母子

　　孕妇怀孕早期出现一些恶心、呕吐现象较为常见，但如果出现反应严重，呕吐频繁，影响身体健康的妊娠剧吐，那就应该引起孕妇及家人的重视。近日，一孕妇因妊娠剧吐没有及时就诊，结果胎死腹中，并且引发感染性休克，现其妇科治疗已经结束，但意识依然模糊。前天，她被转入该院内科继续接受治疗。

　　据介绍，该孕妇，三个月前发现自己怀孕后，出现食欲不振、恶心等症状，继而发展到吃什么吐什么，根本无法进食，甚至连胆汁及咖啡渣样物都吐出来。但其家人认为怀孕后食欲不良、呕吐是种正常现象，过段时间就会好。结果10多天前，该妇女晕倒在家中。等家人把她带到医院检查后才发现，其已经胎死腹中多日继而发生感染性休克。在该院妇产科住院10多天后，被转到该院内科继续接受治疗。

　　妊娠剧吐是病理情况

　　孕妇在怀孕早期出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。早孕反应是一种生理现象，一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。而妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，病情继续发展，患者可出现意识模糊及昏睡状态，甚至威胁孕妇生命。妊娠剧吐为一种病理情况，常需住院治疗，以纠正体内代谢紊乱和水电解质失衡，否则不仅影响孕妇身体健康，肝脏受损、出现黄疸等症状，甚至造成胎儿生长发育不良。

　　妊娠剧吐影响胎儿发育

　　轻度妊娠呕吐多在清晨空腹时较为严重，但对胎儿发育无明显影响，不需要特殊治疗，一般在妊娠12周前后自行消失。但是，妊娠剧吐则应高度重视，因为妊娠剧吐对孕妇和胎儿发育都会产生影响。因为在妊娠的前3个月，是胚胎初步分化的关键期，人脑发育的第一个高峰期就在妊娠１０～１８周，这个时期需要大量的蛋白质和核酸，如果此时缺乏营养，不仅将会影响小儿的智力发育，甚至还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至胎儿死亡。

　　此外，妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理，这会造成孕妇体内皮质酮水平升高，影响胎儿大脑中的受体变得不敏感，这样出生的孩子胆小脆弱，情绪易激动，行动畏缩。并且，据大量临床调查，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变。

　　对于孕吐，目前科学有四中解释。

　　解释一 胎儿发出本能的保护信息

　　孕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。人们日常生活所吃的各种食物，含有对人体有轻微损害的毒素，但对健康并不构成威胁，也不会出现不良反应。可孕妇就不同，腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素的无动于衷，这些毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常生长发育，所以胎儿就分泌大量激素，增强准妈妈孕期嗅觉和呕吐中枢的敏感性，以便最大限度地将毒素拒之门外，确保胎儿的生长发育。

　　解释二 传递胎儿的存在信息

　　怀孕后，在激素的影响下，胎盘会分泌大量绒毛膜促性腺激素，抑制胃酸的分泌，大大降低消化酶的活性，减少胃肠蠕动，从而影响准妈妈的食欲和消化功能。最典型的表现是晨吐，持续一段时间后会自然消失。

　　孕早期胎儿正处于萌芽阶段，完全没有外力来表达他的存在。妊娠中晚期，胎儿可以通过胎动来唤起妈妈的注意。因此早孕反应，实际上是胎儿向妈妈传递自己存在的信息，提醒妈妈要保护好自己。

　　解释三 要求准妈妈调整饮食的信息

　　孕吐的出现，使得准妈妈不得对日常饮食做出相应调整，以适应腹中胎儿生长发育的需要。怀孕之后，有些准妈妈爱吃酸味食物，这是因为酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，利于食物的消化吸收。

　　解释四 调整运动方式的信息

　　为了让腹中胎儿安全成长，不少准妈妈会整个孕期不上班，或经常请假休息，家务活也不干，其实这种做法是不科学的，对准妈妈和胎儿均无益处。而孕吐的出现，就是提示准妈妈对不合理的运动方式进行调整。

　　改善孕吐的四重疗法

　　饮食疗法

　　其实孕早期（前三个月）胎儿生长缓慢，并不需要太多的营养。在口味上可以尽量选取自己想吃的东西，还要尽量减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃富含维生素的食物，可以防止便秘，因为便秘会加重早孕反应。

　　尽可能多地变换就餐环境，这样能激发食欲。为了减轻孕吐反应，多吃一些较干的食物，如烧饼、饼干、烤馒头片、面包片等。如果孕吐严重，多吃蔬菜、水果等偏碱性的食物，以防酸中毒。

　　心理疗法

　　心理放轻松比什么都重要，心理压力过大，妊娠反应会更加严重。孕吐是正常现象，只要在正常范围内，不用担心会给胎儿造成不良影响。

　　了解一些相应的科学知识，多与周围的妈妈和孕姐交流，相互学习，解除心理压力。也可以多和自己的体检医生交流，把自己的情况告诉医生，看看有没有必要进行相应的孕吐治疗。

　　运动疗法

　　整天吃不下饭，心情烦躁，体力欠佳，难道就是不起床的理由吗？不行！不能因为恶心呕吐就整日卧床，因为这样只能加重早孕反应。如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重，常此以往便形成恶性循环。

　　适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

　　药物疗法

　　有些准妈妈呕吐现象比较严重，此时，为了保证母体及胎儿健康之需，就应补充营养剂。比如服一些B族维生素和维生素C，还可以减轻妊娠反应的不适。

　　营养补充剂分为复合剂与单剂两类，复合剂适用于多种营养素不足和摄入量不够或膳食不平衡的准妈妈；单剂适用于膳食比较平衡而个别营养素不足的准妈妈。比如有的人没有吃奶制品的习惯，摄入钙的量不足，且钙充分吸收受很多因素影响，所以当个别营养素不足时需要补充单剂。

　　确定是否需要吃营养剂，需到医院做生化检查，看自己是否存在营养不良的问题，根据医生的建议有针对性地调整膳食并吃补充剂。

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（实习编辑：黄秀杰）

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