孕期白带异常需警惕感染

　　妇女怀孕后，阴道的分泌物会增多，这种分泌物一般称为“白带”。如果白带只是量较多，但没有恶臭，没引起瘙痒，没有特别的颜色(如红色、咖啡色或黄绿色)，则属正常的现象，无须特别处理。

　　然而，假如白带颜色较多、气味难闻或阴部瘙痒，就必须请医师诊治。

　　比较常见的原因是：

　　1.白色念珠菌感染：白色念珠菌是霉菌的一种，生命力极强韧，喜欢温热潮湿的环境。

　　孕妇由于阴道分泌物较多，且含糖的成分较多，白色念珠菌很容易繁殖，因此，孕妇特别容易感染白色念珠菌，一旦感染了也不容易治愈。

　　白色念珠菌感染会造成阴部剧烈的瘙痒，患者常因搔抓破皮而疼痛与红肿，甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外，也会造成大量像乳酪状的白带，使阴道变得干涩而不利于性行为。

　　目前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害，但自然生产时，婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡，一般称为“鹅口疮”。所以，孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制，以免婴儿通过产道的时受到感染。然而，口服的抗菌药物可能影响胎儿，故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。

　　2.阴道滴虫感染：会出现带有恶臭的水状白带，阴部也会瘙痒或疼痛。

　　这种感染多半是由性行为传染，公共卫生学者认为是一种性病。换言之，最好性伴侣同时接受治疗才根治。比较麻烦的是，这种感染在男性身上大多不会出现不舒服的症状，因此男性愿意接受治疗的动机不强。换句话说，男性多半不愿服药。在这种情形之下，妇女常常一犯再犯，苦不堪言。

　　治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵，效果相当好，但可能使胎儿畸形，所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为，怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用，有些较保守的医师则表示，最好等生产后，夫妻再同时接受治疗。

　　3.衣原体感染：是目前最常见的性病之一，感染后会有脓样白带，气味难闻。

　　孕妇感染后，最好接受治疗，以免胎儿通过产道时，眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素，前者会影响胎儿的牙齿与骨骼，也就是说，使用红霉素是比较好的选择，而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。

　　4.淋病感染：症状与衣原体感染差不多，胎儿通过产道时也可能受到感染，因此，最好在生产前接受彻底治疗，性伴侣若同时接受青霉素治疗，疗效更佳。

（责任编辑：邱卓君）

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