妊娠期阴道炎怎样治疗与预防

　　现在许多的女性都面临着阴道炎的困扰，一些准妈妈尤为甚。女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作。此外，妊娠期尿糖含量增高，如果合并糖尿病，尿糖会更高。尿糖的增高会使真菌迅速繁殖，所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。其中霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎在孕妇中最为常见。

　　据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌，发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%。孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。为了避免感染胎儿，孕妇患此病后应积极治疗，如何用药，如何防止和治疗要特别慎重。

　　一、妊娠期霉菌性阴道炎

　　妊娠期霉菌性阴道炎临床表现

　　孕妇患了妊娠期霉菌性阴道炎会感觉白带增多，呈凝乳和豆腐渣状，伴有臭味，由于炎症和分泌物刺激，出现外阴瘙痒、灼热、疼痛及性交痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。

　　妊娠期霉菌性阴道炎感染途径

　　1、直接传染是通过性交传播，霉菌多寄生于男性生殖道，引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系统滴虫病，可传染给妻子。

　　2、间接途径是指通过公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物或者医院检查的器械而进行的传染。

　　防治妊娠期霉菌性阴道炎的措施

　　1、妊娠前进行妇科病普查，如发现滴虫应积极治疗。

　　2、尽量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕及衣物等，减少间接传染。

　　3、丈夫有霉菌者，应尽早彻底治愈。

　　4、治疗期间，防止霉菌性阴道炎重复感染，内裤和洗涤用的毛巾、浴巾应煮沸5-10分钟，以消灭病原菌。

　　二、妊娠期滴虫性阴道炎

　　妊娠期滴虫性阴道炎临床表现

　　滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道炎，孕妇患了妊娠期滴虫性阴道炎会感觉白带增多，呈黄绿色或灰黄色，伴有臭味，严重者白带混有血液。由于炎症和分泌物刺激，出现外阴瘙痒、灼热、疼痛及性交痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。如果妇科医生检查可见阴道及宫颈粘膜红肿，阴道分泌物可查出滴虫。但约有一半数带虫者并无任何临床表现。

　　滴虫通过直接和间接的途径感染阴道

　　1、直接传染是通过性交传播，滴虫多寄生于男性生殖道，引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系统滴虫病，可传染给妻子。

　　2、间接途径是指通过公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物或者医院检查的器械而进行的传染。

　　防治妊娠期滴虫性阴道炎的措施

　　1、妊娠前进行妇科病普查，如发现滴虫应积极治疗。

　　2、尽量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕及衣物等，减少间接传染。

　　3、丈夫有滴虫者，应尽早彻底治愈。

　　4、可用卡巴砷或滴维净等阴道栓剂，每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处1枚，10日为1个疗程。

　　5、治疗期间，防止重复感染，内裤和洗涤用的毛巾、浴巾应煮沸5-10分钟，以消灭病原菌。

　　彻底治疗身体其它部位的真菌感染，注意个人卫生，防止真菌感染经手指传入阴道。治疗妊娠期真菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服酮康唑和氟康唑有使胎儿畸形的危险，最好采用制霉菌素栓剂和霜剂局部治疗。另外注意真菌性阴道炎可通过性生活感染，所以治疗期间应避免性生活，而且夫妇应同时治疗。 注意在妊娠早期不易口服驱虫药，以防有致畸作用。

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（责任编辑：陈默）

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