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导致脐带脱垂的原因有哪些?

2019-10-10 13:22:4939健康网
专家 居宝芹主任医师

妇产科 淮北矿工总医院(三级甲等)

女孩怀孕后,最可怕的是发生一些意外,特别是怀孕晚期,最可怕的是脐带脱垂,这是一种罕见的并发症,其发病率约为总出生数的1‰脐带脱垂对胎儿危害很大。因为在宫缩时脐带被挤压在分娩部位和盆腔壁之间,脐带的血液循环受阻,胎儿缺氧,出现严重的宫内窘迫。如果血流完全受阻,胎儿会很快窒息死亡。那么今天我们就来说一下导致脐带脱垂的原因有哪些吧。

1、胎儿发育过度。胎头浮动骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。

2、脐带过长。脐带过长或胎盘低置如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

3、生产时出现异常。生产时肩先露每7例中就有1例(占14%)肩先露的婴儿。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

预防性加强产前检查,正确评价胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强度、宫口扩张、产程下降、胎膜破裂、骨产道及软产道情况。综合评判结合年龄、胎次和既往分娩史,有助于采取合理的分娩方式。避免产科并发症,促进母婴健康。注意产后护理,注意卫生习惯,

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