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胎儿畸形筛查是怎么做的?

2019-10-10 13:21:3639健康网
专家 居宝芹主任医师

妇产科 淮北矿工总医院(三级甲等)

有孩子是一个家庭的中心,所有人都希望自己的孩子是健康的,之前因为科技水平达不到,所以无法探查在腹中的孩子是否健康。而现在随着科技的进步,已经和也探查腹中胎儿是否畸形健康。相信大家都比较好奇片儿的机型是怎么筛查的,胎儿畸形筛查是怎么做的?

1、NT:NT是指"胎儿颈后透明带厚度检查",通过B超测量胎儿后颈部一个透明带的厚度,来判断胎儿染色体是否有问题风险。一般11W-13W之内做。目前,这个高风险临界值为2.5mm,即NT值>=2.5mm时表示高风险。但是,NT值不能确诊胎儿染色体确实存在问题,只是风险较高。孕妇只能等待随后的唐筛检查来对比结果。NT通过不代表唐筛也能通过。

2、孕中期唐筛:唐筛即唐氏儿筛查,怀孕16W-20W时,通过抽血,检测21三体综合征(唐氏儿)、18三体综合征这两种染色体缺陷和开放神经管缺陷。一般情况下,21三体的高风险临界值为1:350。当检测结果的风险高于1:350时,提示21三体高风险。同样地,唐筛检查也不能确诊胎儿染色体有问题,只是风险值的估计。因为唐筛的结果是个几率。例如,一个孕妇的结果值为1:200时,说明有1/200的可能性是唐氏儿,有199/200的可能性并不是唐氏儿。所以,唐筛高危的不必过于担心。同样,如果值为1:10000,那说明有9999/10000的可能不是唐氏儿,但是仍然有1/10000的可能性是唐氏儿。所以,高危的孕妇,绝大多数胎儿是正常的。低危的孕妇,也是有极小可能生下唐氏儿。唐筛本身就是一个概率,不是绝对的。

3、羊水穿刺:羊水穿刺是目前唯一能够"确诊"胎儿染色体是否存在问题的方法。羊水穿刺一般在18W-22W之间做。在做羊水穿刺时,医生首先通过B超确认胎儿的位置,然后迅速在远离胎儿位置的地方,扎针抽羊水。羊水中包含胎儿的细胞,医院通过化验细胞,来检测胎儿DNA是否存在问题。由于羊穿是具有损伤性的检查,所以一旦在穿刺针扎入体内时,最严重的会破水流产。但是流产率很低,据说小于1/100。

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