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妊娠期缺碘的危害和防治

2018-10-25 01:50:08医脉通
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核心提示:我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象,孕妇碘缺乏不仅影响自身健康,还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。

  我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一。按照国际组织推荐的孕妇尿碘中位数150μg/L的适宜下限标准,我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象,孕妇碘缺乏不仅影响自身健康,还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。

  妊娠期碘缺乏有何危害?

  在脑发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),神经系统的发育依赖甲状腺激素。碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,影响神经元分化与发育,使脑细胞数量减少,体积减小。妊娠妇女碘缺乏可以导致其患儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝;严重者导致克汀病,表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状。此外,妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产流产死胎发生率增加,也可引起妊娠妇女高血压胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。

  什么时候补碘最佳?

  孕期是女性的特殊时期,母体和胎儿对碘的需求量增加,肾的排碘能力增强,使母体处于相对碘缺乏的状态。补碘的关键时间是在孕前及孕早期3个月,若孕后5个月再补碘,已作用甚微。

  妊娠期补多少碘合适?

  碘摄入过多可增加妊娠晚期亚临床甲减风险,导致流产、死产、胎儿发育迟缓等。此外,妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能,造成新生儿甲减。为保证合理摄入营养素避免缺乏和过量,妊娠期妇女、哺乳妇女每日平均膳食营养素摄入量如下:  

  妊娠期如何补碘?

  妊娠期女性:妊娠期女性需碘量高于正常成人,碘缺乏情况下可导致妊娠妇女的甲状腺发生病理性改变,出现甲状腺肿或甲状腺激素水平下降,影响胎儿脑发育。因此,妊娠期应摄入足够的碘。为达到良好的碘营养状态,备孕阶段应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带紫菜等。

  哺乳期女性:哺乳期妇女因乳汁消耗碘,需求量增加,是碘缺乏的高危人群,其碘摄入量与乳汁中的碘含量呈正相关。为保证婴幼儿的正常发育,哺乳妇女每天大约分泌乳汁500-800ml,而乳汁中碘的浓度应维持在100-200μg/L。建议哺乳期妇女应同妊娠期一样继续选用妊娠妇女加碘食盐或含碘量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。

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