减肥是否可以改善肥胖患者的生育能力?
肥胖在全球范围的发病率越来越高,同时不孕不育的超重和肥胖患者也越来越多。非手术减肥治疗是否可以提高受肥胖影响的生育参数,如延迟妊娠、少精症和精子无动力?
研究人员用“不孕症”、“体重”“减肥”等相关关键词从MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆电子检索1966年1月-2016年3月发表的文献,纳入标准是通过改变生活方式来施加干预的任何研究;排除标准:包含不以妊娠为目的、患有可引起体重波动的疾病的受试者或研究肥胖治疗性手术的研究。
共筛选出40个研究,其中14个是随机对照试验。主要结局是妊娠、活产和体重改变。对于女性,低热量膳食和锻炼干预比对照组干预更能提高妊娠率(风险比1.59,95%CI[1.01-2.50]),并可减轻体重和改善卵巢功能。此外,任何干预手段都不会降低流产率。
备孕的超重和肥胖的人群应该接受关于肥胖的不良影响和体重减轻的好处(包括提高妊娠率)的相关教育。减少高热量膳食、减少脂肪和精制碳水化合物的摄入以及增加有氧锻炼可作为该人群的基础疗法。目前缺乏针对男性和夫妻双方的类似的随机研究。而且,已有研究发现不孕不育人群减肥比普通人群更为困难,需要更多的研究验证该发现。
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?9月26日是世界避孕日,旨在提高年轻人的避孕意识,促进年轻人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择,提高安全避孕率。
擅长领域:南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
擅长领域:擅长开腹手术、经阴道微创手术、宫腹腔镜微创手术治疗妇科良、恶性肿瘤以及ERAS中医药干预。曾三次被国家选派赴非洲援外医疗,并获受援国嘉奖。总结多年临床经验发表医学论文二十余篇,出版专著两部。
擅长领域:不孕症、妇科炎症、月经病、性病、内膜异位症、多囊卵巢的诊治及肿瘤手术,难产、妊高征、孕期严重内科疾病、产前诊断及妇女身心保健。