产科专家挑战高难度 力保高龄妈妈3个早产宝贝顺利诞生

　　7月18日，暨大附一院手术台上，随着最后一根脐带的剪断，第三个宝宝成功地从子宫里取出，38岁的陈女士终于迎来了自己三个可爱的女宝宝。据悉，陈女士患不孕症多年，在采取试管婴儿技术成功怀上三胞胎后，出于对孩子的不舍，放弃实行减胎手术，最终决定把三个宝宝都留下来。

　　“这其实是给我们的产科团队带来了极大的挑战，通过试管婴儿技术所产生的多胞胎，发生流产和早产的几率比单胎要高，而且多胞胎的孕育过程也会给孕妇带来极大的风险，幸运的是，通过对陈女士严密的产检计划安排，手术顺利完成。” 暨大附一院产科李瑞满主任医师说道。

　　目前，三个宝贝的各项生命指标一切正常，但因属早产儿，术后专家还是将宝宝们转到新生儿科作进一步的观察治疗。

　　多年要娃路历尽坎坷 一次怀三是福是祸？

　　时间追溯到7年前，那年刚好是陈女士与先生结婚后的第三个年头，但这三年来陈女士却从未怀孕过。在当地医院检查后，被诊断为不孕症的陈女士无法接受事实。经过一段时间的调整后，坚强的她便和老公踏上了艰辛的要娃之路。

　　前三年，两人辗转于京沪两地各大医院的中医科，并接受长期的中医中药治疗，但治疗效果仍不理想，后因药物性肝损伤而停止治疗。两人便转诊到广州某部队医院进行了第一代试管婴儿移植，但结果因无法培育胚胎而以失败告终。不甘心的他们再次转诊到广州某知名大医院进行第二代试管婴儿。这次努力终见成效，成功在宫内放置了两枚胚胎，孕7周行超声检查也提示宫内可见两孕囊，均见心管搏动。

　　故事至此似乎应该拥有美好结尾，毕竟目前试管婴儿双胎妊娠的妈妈非常常见。但是，命运又给她开了一次玩笑，在陈女士孕12周来暨大附一院产检复查超声时，超声科医生告诉她：“现在子宫里孕育着三个宝宝”。也许，大家心里此时会忍不住叫好：“多好的命啊，一下子怀三了。”

　　试管婴儿多胎不减胎暗埋风险

　　在世俗人的眼里，怀孕的胎数越多意味着你的福气越旺，但是妇产科医生都清楚，三胞胎对于一位初产妈妈意味着什么。正常情况下，按目前的产科疾病管理规范来说，双胎妊娠已属高危妊娠范畴，所以在第一次超声检查两个宝宝都存活时，某知名医院生殖中心的医师就已经建议陈女士行减胎手术了。

　　陈女士想着得来不易的三胎怎舍得减胎？于是又辗转到另一著名三甲医院，得到的建议仍是减胎。但陈女士仍不愿轻易放弃，抱着最后一线希望找到了暨大附一院的李瑞满主任。

　　李瑞满主任医师告诉我们，相比于单胎妊娠，双胎妊娠及三胎妊娠发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症的概率明显增高，且这些并发症的发生概率随着妊娠胎数的增加明显升高。若是单绒膜双胎或者三胎还可能合并双胎输血综合症、选择性胎性胎儿生长受限等特殊并发症。

　　冒险留下三胞胎 产科团队挑战高难度全程保驾护航

　　李主任详细查看了解情况后，考虑她为高龄产妇，胎儿来之不易，同时详细地将三胎妊娠可能会发生的风险一一告知陈妈妈。经过多个日日夜夜的煎熬，陈妈妈在了解了三胎妊娠的各种风险后，毅然决然地选择把三个宝宝都留下来。

　　陈女士的冒险决定给暨大附一院的产科医生带来了莫大的挑战，专家深谙三胞胎将会给孕妇带来多大的风险。流产、早产、胎死宫内等各种并发症，无论是哪个发生，都可能造成无法挽回的伤害。为此，李瑞满主任医师为陈女士制定了更加严密的产检计划，对各种可能发生的并发症也在早孕周就开始监测及预防性治疗等措施。

　　在李主任严密的产检下，陈女士各项产检指标基本正常，三个宝宝也很争气，并无发生双胎输血综合症等严重的并发症。

　　直至孕32+6周时，陈女士开始出现双下肢水肿，同时，随机尿常规检测发现尿蛋白阳性，血压临界增高130/80-90左右。李主任评估病情后，考虑现孕周已达33周，建议入院行促胎肺成熟治疗，同时检测24小时尿蛋白情况，如果病情加重，则宜尽早终止妊娠。最终，陈女士在孕33+6周时行择期剖宫产娩出三个健康的女宝宝。

　　李瑞满主任医师强调，尽管陈妈妈迎来美好结局，但是从医学角度建议，对于怀有两胎甚至是三胎以上的妈妈，或者即将通过试管怀双胎宝宝的妈妈，在你们作出选择的时候，一定要慎重，与医生共同努力，医生的监护与治疗是关键，切勿盲目保胎。（通讯员：张灿城）

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