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足月胎儿没了孕妇或成植物人 医生说悲剧本可避免

2017-06-28健康时报
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核心提示:肺动脉栓塞,非常凶险,从发病到死亡往往只有几分钟。

  福建宁德的小云(化名)今年30岁,最近她即将临盆却突然昏倒,呼吸心跳骤停,医生全力抢救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎儿,切除了子宫,至今仍躺在重症监护室,可能成为植物人。“悲剧可以避免!”福建协和医院妇产科主任医师郑志群说,小云得了肺动脉栓塞,非常凶险,从发病到死亡往往只有几分钟。

  频繁生育可能酿成大祸

  “太大意了!”郑主任很惋惜,她说,从医30多年,很少见到这么严重的肺栓塞患者,她分析,小云频繁生育、流产,很可能是导火索。

  小云仅30岁,已生下三个女儿,其中一个夭折,又流产过一次,这已是她第5次怀孕。因多次怀孕,小云身子原本就虚弱,到了妊娠晚期,她的脚肿了,两只脚大小不一样,但她以为是正常的,也没定期产检。

  郑主任推断,小云严重水肿、蛋白尿,孕期可能血压高,且血液处于高凝状态、血流缓慢,才导致急性肺栓塞,但她一直没发现。 “血栓一旦形成,就像一颗定时炸弹!”郑主任说,肺栓塞大多是身体的深静脉血栓脱落,初期只是小腿胀痛,人一走动,血栓可能顺着血管跑到肺里,造成栓塞,患者可能会突然虚脱、面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状,如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

  40岁以上孕产妇尤其高危

  肺栓塞是一种非常凶险的妇产科并发症,从发病到死亡往往只有几分钟,孕妇和产妇是高危人群,死亡率高达70%。

  以往这种凶险的产科并发症并不常见,但随着二胎开放,高龄产妇增多,血栓性疾病的发病率逐年上升。除了身体改变和不爱运动,不少孕妇选择剖腹产,出血量更大,也增加了产妇发生深静脉血栓的危险。

  调查显示,在中国,妊娠合并肺栓塞居孕产妇死亡原因的首位,40岁以上、肥胖、多次妊娠史的孕产妇,发生肺栓塞的风险是30岁以下初产妇的20倍。

  防肺栓塞记住4件事

  广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红提示,产妇预防肺栓塞要注意这些:1.不要久坐或久卧。2.注意饮食:不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡。3.及时筛查:有高危因素的产妇,产前去医院做一个关于血液栓塞风险指标的DRGT检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医。4.留意蛛丝马迹:孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系。

  

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