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产后盆底康复:西方女性怎么做?

2017-05-31 00:48:40生命时报
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核心提示:压力性尿失禁;大小便异常(例如排尿困难、尿不尽、便秘、排便困难等等);以及因产后阴道松弛或者性交困难/疼痛,导致“性福”下降之类的现象,在生过娃的妈妈中见怪不怪。

  在以前的文章里,小编给大家解释过盆底肌的构造和功能,以及怀孕和分娩过程对盆底的影响。压力性尿失禁;大小便异常(例如排尿困难、尿不尽、便秘、排便困难等等);以及因产后阴道松弛或者性交困难/疼痛,导致“性福”下降之类的现象,在生过娃的妈妈中见怪不怪。经历过的女童鞋们都知道这里面的尴尬和痛苦,说多了都是泪……

  话说,产后的各种生理之苦是不分人种和国界的,全世界女性只要怀孕生子就有可能经历。对于大多数人,宝宝总是要生的,那真遇到这麻烦该怎么解决?今天,小编就给大家聊聊在西方国家已经非常普遍的女性产后盆底康复。

  产后盆底康复的逻辑还是相当直接的——既然是肌肉损伤造成了问题,那咱就想办法恢复肌肉的强度和功能呗!问题是具体该怎么恢复呢?目前全球普遍使用的盆底肌康复手段有三大招儿:盆底肌康复训练、盆底肌电刺激治疗和盆底肌生物反馈治疗。

  盆底肌康复训练

  凯格尔运动是最常用的盆底肌训练方法,是六十多年前德国妇产科医生凯格尔(Kegel)发明的,我院肖明月博士以前给大家讲解过。凯格尔运动锻炼的目标肌群是耻尾肌,这组肌肉能够帮助我们主动控制尿道扩约肌。做凯格尔运动的时候需快慢练习交替。快速练习要求尽可能快地反复收缩和放松括约肌,而慢速练习则要求收缩后保持住几秒然后再放松。刚开始训练的时候会感到很难掌握,而且也把握不住锻炼的速度和频率,但是没有必要担心,康复治疗师都会在旁边一对一详细指导练习。

  除了凯格尔动之外,康复治疗师通常还会指导产后妈妈利用不同体式来锻炼核心肌群,不但增强盆底肌,而且有助于全身塑形。

  盆底肌康复训练并不需要等待恶露期结束后才能开始。分娩后就可以根据个人的情况在康复治疗师的指导下开始练习。

  盆底电刺激治疗

  电刺激治疗听起来挺吓人的,其实既不会造成创伤也没什么痛苦。通常是将电刺激探头放置在阴道内,目的是帮助盆底肌组织被动收缩。这种被动肌肉运动,不费什么力气,效果却不错,能够帮助盆底肌肉觉醒、提高肌肉强度,还能抑制逼尿肌的无意识收缩,恢复膀胱正常容量,减少尿急感。

  盆底肌电刺激治疗通常在产后42天即可开始,不仅适合刚刚生过孩子的年轻妈妈,凡是盆底肌功能有问题的女性都可以采用,即便是生过孩子很多年,仍然可以尝试。不过需要注意的是,有心脏起搏器、体内有避孕环等金属物质,以及尿道或阴道有炎症的情况不适合做电刺激治疗。另外,如果有盆底去神经改变(盆底感觉减退或者消失),也不适合这个治疗。

  盆底生物反馈治疗

  底生物反馈是个蛮有趣味性的治疗方法。同样是将电极放置在阴道内,但与盆底电刺激治疗不同,它是利用视觉(或听觉)回馈,帮助患者主动运用肌肉。治疗时,体表感受器和电脑相连,当患者正确收缩盆底肌时,电脑画面(或者声音)就会发生变化。利用这个方法,可以有效率地帮助女童鞋们学会正确控制盆底肌肉,而且能激发坚持治疗的动力。

  生物反馈治疗也是在产后42天之后开始,如果说盆底肌电刺激是被动治疗,则生物反馈就是主动治疗,两者可以结合起来同时开展。  

  这三个治疗手段在西方发达国家广泛采用,不是没有原因的。首先,它们都绝对安全,没有任何创伤或副作用;其次,因为比较简单,也会有动力坚持;第三,如果将来需要其它治疗,也不会有任何影响。实际上,不仅是刚刚生过孩子的女性,对于很多有漏尿、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍表现的中老年女性,盆底康复训练和治疗同样适用。

  美国女性健康与教育组织网站(www.womenshealthsection.com) 曾撰文说,未来三十年,女性盆底肌治疗需求的增长速度会是患相关疾病人数增长速度的两倍。相信在咱们国家,也会有越来越多女性接受这三种盆底肌康复治疗。

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      擅长领域:擅长各类妇科常见病、多发病及疑难病症的微创伤诊治,长期致力于妇科内镜技术的基础理论与临床应用研究,运用宫腔镜、腹腔镜微创技术诊治,擅长阴式手术诊治妇科疾病。在妇科良恶性疾病,如各类异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育、子宫畸形、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫脱垂阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等诊治中具有较丰富经验。

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    • 杨峥陕西省中医医院

      擅长领域:杨峥,女,1981年生,主治医师,硕士研究生学历,2005年毕业于陕西省中医院针灸推拿系,同年进入陕西省中医医院针灸科工作至今。2012年获取陕西中医学院在职研究生硕士研究生学历,医学硕士学位。2009-2010年于交大一附院神经内科、心内科、风湿免疫科进修学习。长期从事临床、科研一线工作,曾跟随曹荣禄、岳宝安等科室多位主任医师学习其独特的针灸手法及取穴;现一直跟随黄丽萍主任医师学习针灸、脉诊等临床技术。擅长针灸、中药、针药结合、中西医结合治疗临床多发病、常见病,并能熟练运用自血疗法、刺络放血、埋线、穴位注射、灸法、电针、耳穴贴压、捏脊等中医特色疗法治疗疾病,如采用自血疗法加针刺治疗湿疹、银屑病、神经性皮炎、痤疮等皮肤病;刺络放血治疗下肢静脉曲张;埋线配合中药治疗单纯性肥胖;埋线配合隔姜灸、穴位贴敷、中药等治疗消化系统疾病(如胃脘痛、痞满、腹泻、便秘等)、过敏性鼻炎、慢性疲劳综合症等;针刺配合隔姜灸、中药治疗月经不调、痛经、不孕症,针刺配合穴位贴敷治疗乳腺增生等妇科疾病;电针加穴位注射治疗耳鸣、耳聋;耳穴贴压配合针刺治疗失眠;捏脊配合耳穴治疗小儿厌食症;针刺加点刺放血、穴位注射治疗骨膝关节病;长蛇灸加针刺治疗强直性脊柱炎;电针加隔姜灸治疗压力性尿失禁等有较好效果;工作以来发表论文约8篇,参与科室国家级、省、市级多项科研课题的临床操作、资料收集、整理工作。

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