如何预防妊娠合并巨幼红细胞性贫血

　　巨幼红细胞性贫血影响妊娠，及时处理，预后较好。不及时处理，重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等，并伴呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。

　　为预防或治疗巨幼红细胞性贫血，应加强孕期营养，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物，摄入富含铁的食物能够帮助提高吸收率。应注意大量摄入维生素C可能破坏食物中大部分维生素B12。在妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服，或叶酸10～30mg，每日1次肌注，直至贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，同时补给铁剂；维生素B12 100μg肌注，每日1次，共2周。以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。因维生素B12缺乏引起巨幼红细胞性贫血并发神经系统病变，单纯以叶酸治疗，虽然贫血减轻，但神经系统症状反而加重，因此必需辅助补充维生素B12或者甲基维生素B12治疗。血红蛋白低于60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。分娩时避免产程延长，预防产后出血。

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