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莫名其妙之怀孕事件系列NO.12:HCG高定是怀孕?

2014-11-0639健康网晓灵
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核心提示:HCG(人绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们常使用的“妊娠试验”激素,女性怀孕之后,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8孕周达到高峰,因而可以确诊怀孕,但是HCG高不一定只有怀孕一个可能,也可能是与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等的提示。

  女性怀孕之后,HCG(人绒毛膜促性腺激素)数值会升高,故而HCG检测可以帮助医生准确的判断女性怀孕与否。但是HCG升高是否除了怀孕之外就别无其他可能?当然不是。

  看过张翰和赵丽颖主演的电视剧《杉杉来了》的人是否还记得一个嘀笑皆非的桥段:女主杉杉被封月拉去献血,结果查出HCG很高,护士小姐说是怀孕了,不能献血。然而,第二天,当杉杉换了一家医院检查时,医生却说她没有怀孕。医生问,是不是吃了什么东西?杉杉的说法是,吃了几个蛋黄派,包装还蛮劣质的。杉杉的“蛋黄派”一说是否靠谱我们暂且不去追究,但是可以确定的是,HCG升高除了怀孕之外,还有别的可能。

HCG升高不一定只有怀孕一个可能

  什么是HCG

  HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,也是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

  成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素(HCG),并通过孕妇的血液循环排泄到尿中。妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8孕周达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。

  在孕早期,做B超不能判断是否怀孕,但用血HCG却可以确定。因为血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。

  HCG的正常参考值

  正常情况下,非孕妇女性的血HCG小于100IU/L,而在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。而尿HCG也会有所区别,非孕妇的尿HCG通常小于25IU/L,而怀孕40天时,尿HCG可大于5000IU/L,孕60-70天时,大于(8-32)×104IU/L,尤其是在清晨,尿HCG水平最高,可接近血清水平。

  需要注意的是,妊娠不同时期以及每个孕妇之间的血清HCG绝对值变化很大,但是人和人之间是不同的,没有可比性,因而只可同自身比较。

  HCG升高的几种可能

  HCG检查对早期妊娠诊断有重要的意义,但不仅限于此。HCG的变化同样提示一些疾病,比如与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等,对其诊断、鉴别和病程观察等都有一定价值。因此,HCG升高有很大的可能是怀孕了,但也可能意味着疾病的到来。

  HCG数值升高有以下几种可能:

  早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L,60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

  滋养细胞肿瘤:葡萄胎恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,可达10万到数百万IU/L。

  其他:内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进;妇科疾病,如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。此外,妊娠毒血症时,HCG变化不一,但往往偏高。

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