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妊娠糖尿病产后会自愈吗?

2014-04-0839健康网阮文玲
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核心提示:不少妈妈了都认为妊娠期糖尿病只发生在妊娠期,孩子生下来之后,血糖也自然恢复正常,因而对妊娠期的血糖监测并不在意。广东省第二人民医院产科吕小燕主任表示,多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,有自愈的可能,但如果孕期血糖控制不理想,有可能会造成孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、增加难产及手术产的几率等;同时也会对胎儿产生影响,导致流产、致畸、早产等。

  多数妊娠期糖尿病无需使用胰岛素,只需要饮食调理配合运动就能控制好血糖,平安分娩。相对于“草木皆兵”,血糖一高就万分紧张的妈妈来说,一些孕妈妈对此却不甚在意,不做血糖监测,也不积极配合治疗,理由是:妊娠期糖尿病在产后会自己好的。妊娠期糖尿病在产后真的会自愈吗?

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【专家介绍】

    吕小燕,主任医师,广东省医学会计划生育分会委员,广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。1992年毕业于第一军医大学。从事妇产科临床工作20+年,擅长妊娠合并症、并发症的诊断及抢救,高危妊娠的诊断及治疗,头位难产、催引产技术。多年来在专业学术刊物发表论文10余篇。现参加省部级科研项目4项,曾获广东省科学技术奖励二等奖1项。

  多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常

  广东省第二人民医院产科吕小燕主任告诉39健康网编辑,妊娠期糖尿病是妊娠特有的一种疾病。妇女在怀孕前未患有糖尿病,在妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常的一种妊娠期特发的并发症,主要是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成,产生某种细胞因子阻止胰岛素正常工作,产生“胰岛素抵抗”所致。

  “多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,有自愈的可能,但需要在产后6-12周再行OGTT实验来确认这一点”。如果孕期血糖控制不理想,可能会造成孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、增加难产及手术产的几率等;同时也会对胎儿产生影响,导致流产、致畸、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等。

  因此,吕小燕主任强调,“孕期确诊‘妊娠期糖尿病’后,首先应由医生指导,控制饮食、适当运动,1周后再监测血糖,医生再根据血糖情况决定是否需要使用胰岛素。”

  孕期血糖高意味着糖尿病吗

  孕期血糖高并不代表患上妊娠期糖尿病。吕小燕主任指出,孕妇在孕早期需要明确是否有糖尿病病史,如有糖尿病病史,则应按照糖尿病管理治疗;如无糖尿病病史,但空腹血糖大于7.0mmol/L,则直接按照糖尿病管理治疗;空腹血糖小于7.0mmol/L,只需等待孕24~28周进行OGTT检查(检查次数为空腹血糖、服糖后1小时血糖及服糖后2小时血糖)。诊断标准为5.1~10.0~8.5mmol/L,任何一点血糖达到以上水平均可诊断为“妊娠期糖尿病”。“一旦诊断妊娠期糖尿病,应该马上就诊,让医生指导你的饮食、运动等,及时控制血糖”,吕小燕主任说道。

  如何防止妊娠期糖尿病变成真正的糖尿病

  据了解,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。如何才能阻止这一“悲剧”的发生?

  吕小燕主任表示,多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,有自愈的可能。但要切记,产后不能大吃大喝,饮食要控制好总热量,保证营养均衡,少量多餐;坚持高纤维、清淡饮食,低脂少油少盐,禁止精制糖的摄入。此外,坚持母乳喂养也可以减少后代患糖尿病的风险。同时,妈妈在产后6-12周需要再行OGTT实验来确认。(通讯员:高龙)

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