口腔检查 孕前保健第一步

　　随着大众保健意识的普及和提高，许多女性在怀孕前都有意识地前往医院的内科、妇科做各项相关的检查与化验，确保自身的条件在受孕前达到适宜的状态。然而，很多人都忽视了口腔卫生方面的相关检查与治疗。专家提醒“准妈妈”口腔卫生状况与妊娠也有着密切的关系。因此，有怀孕计划的女性千万不要忽略了口腔检查。

　　消除口腔健康隐患，学会良好的口腔卫生维护方法，对自己和宝宝的健康十分重要。许多人的口腔环境都可能存在一些自身没有察觉的病变，由于这些病变平时症状不明显而容易受到忽视。然而，一旦在怀孕期间这些口腔疾病加重，由于妊娠的特殊性，很多治疗措施在此期间无法完善施行，会给孕妇带来很大的痛苦。

　　龋齿病菌可能传给胎儿

　　龋齿就是俗称的蛀牙、虫牙。它是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。由于龋齿初期无明显的症状，或者仅有冷热饮食时略有酸痛敏感不适，并且龋齿多发生于两牙相邻的邻面，患者自身不易察觉而常被忽视。没有得到治疗控制的龋齿进一步发展会感染牙髓乃至根尖周组织，出现明显的牙痛，严重时会引起口腔颌面部肿胀、疼痛。对于牙髓、根尖周组织感染的病例，常规选择根管治疗，需要X线摄片的辅助，而严重的炎症需要药物抗炎治疗。但是，射线和抗生素药物的应用都可能会对胎儿造成不良影响。同时有研究表明，孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿，患有龋病的孕妇，出生的宝宝日后患龋的概率也较大。因此在怀孕前就应该检查治疗原有的龋病及其他牙体牙髓疾病。

　　阻生智齿须在孕前拔除

　　智齿及俗称的“劲根牙”，就是口腔中的第三磨牙，由于现代人饮食因素等原因造成颌骨的退化，很多人的智齿没有足够的位置萌出，形成阻生牙。常见的下颌阻生智齿，经常斜向、横向部分萌出，牙龈和部分萌出的牙齿之间产生的间隙容易堆积食物残渣，细菌滋生，长期激惹牙龈可形成炎症，称为智齿冠周炎。严重时炎症向周围扩散，可造成面部肿痛、张口困难，如肿胀组织压迫气管、食管，还会造成呼吸、吞咽困难。

　　怀孕期间感染冠周炎，如用药不慎会影响胎儿健康，如不及时用药炎症可能进一步扩散，因此如果在怀孕前已有阻生智齿，尤其是有冠周炎病史的智齿，最好能及时拔除，以免影响胎儿健康。

　　牙周炎尤易在孕期加重

　　女性在怀孕后，体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，称作妊娠性龈炎。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠性龈瘤，极容易出血，严重时还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗，在怀孕期间也要注意口腔卫生保健，减少因软垢、食物残渣的堆积而对牙龈造成的刺激。

（实习编辑：黄秀杰）

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