首页 > 产科疾病 > 孕期指南 > 正文
综合
问医生

告诉你孕妇为何要补铁

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:正常妊娠期的妇女会发生特征性的血液学变化,尽管红细胞的总数显著增加了,但因为血容量增加更多,导致血红蛋白含量下降,通常被错误地称为“妊娠期生理性贫血”。

  正常妊娠期的妇女会发生特征性的血液学变化,尽管红细胞的总数显著增加了,但因为血容量增加更多,导致血红蛋白含量下降,通常被错误地称为“妊娠期生理性贫血”。

  贫血是指病人的红细胞数量或红细胞中的血红蛋白含量低于正常。世界卫生组织对于正常妊娠期贫血的临界标准是血红蛋白含量

  怀孕后,由于早孕反应恶心呕吐或择食,如很少想吃鱼、肉、蛋类,仅吃谷类食物及蔬菜,影响了铁的摄入;怀孕期胃肠功能紊乱、胃酸缺乏,影响铁的吸收;孕期胎儿生长需要铁,胎盘形成需要铁,孕期血容量增加也需要铁。尤其是胎儿不管母体的贫血状况,首先会满足自己生长发育对铁的需要;就是说,胎儿血浆铁的水平与转铁蛋白的饱和量都明显高于母体,因为铁经过胎盘从母体到胎儿是单向的运转,即使母体内缺铁,铁仍被运输至胎盘,然后进入胎儿体内以提供造血的原料。

  怀孕期缺铁时,肝、脾及骨髓中的贮存铁先减少,然后血清铁降低,铁结合力增高,最后临床上才出现明显的贫血。多数未曾补充过铁剂的孕妇,至妊娠足月时铁的贮存己耗尽。国外有人报道,估计一次妊娠需要2年的正常饮食才能补足铁的贮备。

  当贮存铁消耗后,血清铁开始下降,红细胞数与血红蛋白也减少,这时会有轻度贫血表现,如皮肤及口唇粘膜稍苍白。当血清铁显著下降,则出现明显贫血表现,如面色苍白、全身无力、有倦意、头晕耳鸣、活动后心跳气短、水肿。孕妇贫血还可能与子宫胎盘缺血有关,使妊娠高血压综合征(简称妊高征)的发病率升高,有人报道:当血红蛋白含量低于100克/升时,妊高征的发生率高达25%,而无贫血者妊高征的发生率只是 11%。当严重贫血时,为了代偿组织的缺,心跳加快,心输出量增多,血流速度增加等变化,继续发展可全心扩大,心肌缺氧,导致贫血性心脏病。一般在血红蛋白下降至50克/升以下时,易发生心力衰竭,当合并感染、妊高征或分娩的负担加重时,血红蛋白含量即使未降至50克/升以下,亦可发生心力衰竭。由于贫血使产妇抵抗力降低,易引起产后感染。贫血病人分娩时容易发生产后出血,又会因为氧储备不足,而使孕妇产时及产后即使失血不多,也容易发生休克甚至死亡。

  孕妇缺铁,胎盘氧供应不足,常使胎儿宫内发育迟缓及早产。新生儿发病率和死亡率均增高。有人报道说,胎死宫内的发生率增加6倍,临产后胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%,新生儿窒息增加,甚至造成死产,严重阻碍了人口素质的提高。

  妊娠期的妇女应接受正确的营养指导,注意保持铁的代谢平衡。此外还应注意到,氨基酸是血红蛋白的重要组成部分;有些缺铁性贫血的病人,只补充铁剂无明显改善,必须在食物中增加蛋白质,如肉类、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜。较少见的是由于饮食中缺乏叶酸、维生素 B族引起的贫血,这些维生素是产生红细胞所必需的。在产前检查时,每个孕妇必须检查各项贫血指标,尤其在妊娠后半期应重复检查,及时发现异常,及时接受治疗。

  缺铁性贫血的治疗,除了病因治疗外,重要的是依靠药物性铁剂作铁的补充。防治缺铁性贫血最根本的方法是给机体补充足量的铁。孕期补充铁剂对胎儿来说没有危险,但可能引起孕妇胃肠道不适和便秘,尤其是补充剂量较大时。

  一般来说妊娠早期开始口服铁剂,防止妊娠期贫血;轻度贫血者也都采用口服铁剂的方法。目前市场上的铁剂有力蜚能、福乃得、硫酸亚铁、富马酸铁等,可以从小剂量开始,同时服用维生素 C及叶酸。服铁剂前后一小时禁喝茶。

  如在妊娠中、晚期贫血比较严重时,可改用注射铁剂,如右旋糖酐铁,每毫升中含铁50毫克,每注射300 毫克右旋糖酐铁可以使血红蛋白含量提高10 克/升。对已近预产期或短期内需进行手术的孕妇,如果伴严重贫血,可考虑输全血或红细胞。

  妊娠期贫血产后应预防感染,并继续补充铁剂。

(实习编辑:张婷婷)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈