33周

　　孕程40周历之第33周：分娩技巧需练习

　　为了减轻对分娩的紧张情绪，准妈妈可以从现在开始学习一些分娩技巧，这对顺利生产很有帮助……

　　准妈妈生理变化

　　33周的时候，如果你是初产妇，这时候宝宝的头部已经降入骨盆，紧紧的压在子宫颈上。而对于经产妇，胎儿入盆的时间会较晚些。产妇此时手脚、腿等都会出现水肿，因此要注意水的摄入量。对于水肿情况严重的孕妇，要及时到医院看医生。

　　胎儿发育状况

　　33周的胎儿身长约48厘米，体重约2200克。胎儿的呼吸系统和消化系统发育已经接近成熟。33周的胎儿应当注意头的位置，胎位正常与否直接关系到您是否能够正常的分娩。宝宝现在头骨很软，每块头骨之间有空隙，这是为宝宝在生产时候头部能够顺利通过阴道做准备。但是宝宝身体其它部位的骨骼已经变得很结实，胎儿的皮肤也不再又红又皱了。

　　分娩练习

　　临近分娩，每个妈妈都应该了解一些知识，放松紧张的神经，不致于到生产时乱了阵脚。

　　呼吸技巧练习

　　·分娩第一阶段的呼吸 腹式呼吸

　　腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧。两腿轻松分开，膝盖稍弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深吸气，使下腹部膨胀般鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢吐气，使下腹部恢复原状。如此反复“膨胀”、“吐气”。

　　·分娩第二阶段的呼吸 胸式呼吸

　　宫缩接近时，用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气，当宫缩最剧烈时，屏气3-4秒钟，向肛门方向用劲，边用劲边将吸入的气呼出。

　　短促的呼吸：是分娩第二期终了时，放松腹部，使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。

　　出力的练习

　　·第一阶段：均匀呼吸，不用力

　　在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出;宫缩间歇期，最好闭眼休息，以养精蓄锐。

　　·第二阶段：用尽全力，屏气使劲

　　宫口开全后，当宫缩开始时，临产准妈妈应双腿屈曲分开，两手抓住手柄，像解大便一样用力向下，时间越长越好，以增加腹压，促进胎儿娩出。宫缩间歇时，充分放松休息，自选下次宫缩时再用力。

　　·第三阶段：再次用尽全力

　　此时，你还可按照第二阶段的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。

　　分娩练习

　　专家提醒：避免3种错误的用力方法

　　错误1：大声呻吟或大喊大叫

　　这样做不仅不能减轻疼痛，反面可能引起过度换气，致使母体缺氧，胎儿脑、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等;还会过多消耗体力，使真正要用力时无力可使。

　　错误2：在第一产程就屏气用力

　　这会过早地消耗体力，而且过长时间屏气易导致呼吸性酸中毒。

　　错误3：胎头即将娩出时，仍向下屏气用力

　　这样可能会使胎儿娩出过快，造成会阴部裂伤。

（实习编辑：张婷婷）

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