23周

　　孕程40周历之第23周：宝宝听见妈妈说话了

　　23周的胎儿已经能够辨认你说话的声音，心跳的声音，你的肠胃蠕动发出的声音了……

　　准妈妈生理变化

　　妈咪体重增加了5-7千克，家人和朋友可能会告诉你太胖或太瘦了，在做出任何饮食改变前，请咨询你的营养师。此阶段 子宫扩展到肚脐上方约3.6厘米处，由于子宫刚好在膀胱上，妈咪可能会发觉有液体渗漏到内裤，有时很难分辨究竟是羊水还是尿液。如果漏液没有味道，请即刻与你的健康管理师联系。

　　胎儿发育状况

　　23周的胎儿现在身长大约19厘米，体重400克左右，在这个时候的胎儿 听力基本形成，他(她)已经能够辨认你的说话声音，心跳声音，肠胃蠕动发出的声音。宝宝肺中的 血管形成， 呼吸系统正在快速的建立。宝宝在这时候还会不断的吞咽，但是他(她)还不能排便，直到出生后他(她)才会自己独立完成这件事情。

　　23周时的宝宝在这时候比较喜欢听抒情幽雅的古典音乐，你可以做一个实验，放些节奏快声音响的音乐，会发现宝宝对这种音乐的反应很剧烈，胎动增加幅度加大，当音乐换成轻柔舒缓时，宝宝会安静下来，可见 胎儿对音乐和声音的敏感程度。

　　孕期用药讲原则

　　服药“安全期”

　　·安全期 孕3周(停经3周)以内。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

　　·高敏期 孕3周至8周内。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎。

　　·中敏期 孕8周至孕4—5个月。此时胎儿对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。

　　·低敏期 孕5个月以上。胎儿各脏器基本已发育，对药物敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。此时服药必须十分慎重。

　　用药有原则

　　·如母亲疾病使胎儿染病时应选用安全、胎儿及羊水药物浓度与母亲接近的药物，以达到母子同治。

　　·治疗用药应选用已研究证实的对胚胎危害小的药物，如有B、C类药可用，则应选用B类药。在无A、B类药可选时慎用C类药。D类药无其他可选且母亲病重时才选用。

　　·孕妇不要随便使用非处方药，服用药物应得到医生指导后方可使用。

　　·药物使用时应以最小有效量，最短有效疗程。避免盲目大剂量，长期使用。

　　·非病情需要，尽量避免孕早期用药。

　　·药物在母血清中浓度与经胎盘至胎儿的量有关。如可局部用药时尽量避免全身用药。

　　·用药前注意说明书中有无对孕妇血清药浓度，对胚胎胎儿毒性说明。

　　·妊娠期的合并症、并发症不少见，因此不能讳疾忌医而不治疗、不检查。

　　专家提醒：

　　对孕妇来说中药也并非绝对安全

　　许多孕妇认为中药相对于西药来说，副作用小，对孕妇和胎儿影响不大，实则不然。中药多为复方药，成分不明，对机体的作用机理更是复杂，而且不同的药物有不同特性，对孕妇和胎儿的损害程度也不尽相同。

（实习编辑：张婷婷）

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