低薪产妇该上哪生孩子？

　　在经历了分娩的痛苦之后就是初为人母的狂喜，而在这喜悦背后更为现实的问题就是产妇的产子费用。如今早有人为中国的父母计算出养育一个孩子将花掉近50万元，那么从孕育爱情结晶到爱子降生，又需要花费一个家庭多少钱呢?

　　高价分娩谁在消费

　　前段时间那英产子的消息被各家媒体炒得沸沸扬扬，据悉，那英在一家中美合资的医院住院5天时间，总共花费了12万元。究竟什么样的服务以至于开出这样的高价呢?近日记者来到了那英产子的医院北京和睦家医院。

　　走进位于和睦家二楼的产科，淡黄色为主色调的走廊看起来的确很温馨，拐角处摆放着枝叶繁茂的新竹。在这里所有的病房都是单间，记者采访时，一位美籍产妇的两个五六岁大的孩子就不时探出头来张望。护士告诉记者，这两个孩子和爸爸一直陪妈妈住在这里，共同等待自己的弟弟或妹妹的出生。在一间还空着的病房里，记者注意到这里所有的家具都是木制的，而医疗器械都隐藏在柜子里。护士说这是为了消除产妇的紧张情绪。北京和睦家医院市场部孙轶里女士向记者介绍说，和睦家为产妇提供的是个性化的特色服务：在产妇生产时提供多对一的服务，在产后还有理疗师为产妇做按摩，帮助妈妈们恢复形体;待产室、产房、手术室为一体，生产时不必推着产妇在病房、产房甚至手术室之间奔波。另外，这里还为产妇上产前教育课，同时绝对尊重病人的隐私。

　　当记者看到和睦家的价单，不禁为其昂贵的收费咋舌：10次产前检查要支付人民币11815元，15次的产前检查要支付14143元。顺产的花费一般是6万多元人民币;剖腹产则要花费10万元。孙女士告诉记者，目前在这里生育宝宝的准妈妈们，约有一半是外籍在华人士，另外一半主要是有国外生活经历者，或是在外企担任一定职务、有国际医疗保险者(由国际医疗保险为他们支付昂贵的费用)。此外，就是一些纯自费的人群，主要是国内收入比较高的人群，她们不只来自北京，也有天津、杭州、青岛、济南等地的产妇专门来这里分娩的。

　　记者随后又来到北京妇产医院，这是一家三级甲等医院，当年曾轰动一时的五胞胎就是在这里降生的。

　　比起和睦家有点“曲高和寡”的宁静来说，北京妇产医院新院的大楼里显得热闹许多。经过记者了解，在这里分娩的费用明显有了档次高低之分，这也使不同经济承受能力的产妇有了选择的余地。在这里住普通病房(五六人间)每天床位费是24元(育后产妇是34元);而在普通双人间每天的床位费为100元;如果选择配备有电动床、电视、沙发的双人间，每天床位费是200元。该院还设有特需病房(即家庭化温馨病房，一室一厅的单人间，可以陪床)，每天的床位费是1000元。总的来说，如果选择普通床位，自然分娩总的花费在3000元—4000元左右;无异常情况下，剖腹产总的花费在5000元—6000元左右。如果选择住特需病房，花费在万元左右。

　　据该院护士长王彦介绍，医院里的产妇主要来自北京及周边的河北，选择特需病房的相当一部分是有妊高症、高血压等并发症的产妇，还有的是高龄产妇，吸引她们的主要是医院强大的专家优势。

　　收费标准众说纷纭

　　据记者了解，上个世纪六七十年代生个孩子只要几元钱，80年代四五十元，90年代则要两三千元，而现在四五千元生个孩子只是普通标准。如此高额的收费标准肯定不是所有产妇都能承受的，那么现行的收费标准是否完全合理呢?各医院收费的依据又是如何制定的呢?

　　北京卫生局妇幼处刘钢在接受记者采访时表示，北京市现在不同种类的医院比较多，总体来说共分八类医院，三级、二级、一级，都是不同部门办的，而且从盈利角度看还分为盈利和非盈利性质的。所以，在制定产妇分娩价格上肯定不一样。刘钢同时认为，要把服务水平和价格高低分开来看，不是价格相对低的医院服务水平就一定不够，产妇在选择分娩医院时还要把握一个就近、安全的因素，没有必要盲目地追求高价医院。但必须注意的是选择医院有一个基本原则，就是要到正规医疗机构，一是要看是否有卫生许可证，二是看有没有妇幼管理部门所发的母婴保健技术许可证，一般有这两个证的都是经过卫生行政部门许可的，能保证安全。

　　卫生部基层卫生与妇幼保健司妇女处宋莉认为，北京各医院在产妇分娩这一块的收费都是经过物价部门核准以后实行的，都是明码标价，至于存在价格差异，大多表现在服务过程当中，像特需门诊肯定比一般的门诊要贵。而对于和睦家这样特殊性质的医院，宋莉认为其主要是针对外籍人士和中国的富有阶层，因为目前有这样的一个群体需要这样的医疗机构。

　　对于分娩费用问题上可能产生的争议，北京天同律师事务所首席律师蒋勇认为，产妇在就医过程中如果出现医疗事故或者费用纠纷，适用民法通则，也可以依据合同法，因为在患者到医院挂号就医开始，就已经和医院形成了一种合同关系。如果患者认为被要求支付的医疗费有乱收费的情况，可以依法索要不合理的部分。

　　非法接生暗流涌动

　　北京是一个流动人口聚集的大城市，相当大比例进京打工的适龄妇女都面临着在京生子的问题，而由于经济压力，许多人难以承受较高的分娩费用。与此同时，本市也有不少低薪的家庭，对他们来说，育子也是生命中难以承受之重。这样的现实也为一些非法医疗机构、黑诊所提供了可乘之机。目前在北京的城乡结合部、郊区等处仍有暗流涌动，威胁着母婴的安全，这就是非法接生。

　　丰台区卫生监督所监督二科张秀珍科长向记者介绍说，去年北京就出现了非法接生导致母婴死亡的恶性事件，目前全市加大了打击非法接生、非法行医的力度，在丰台区就有专门的队伍查抄非法行医。张科长介绍，一些外来流动人口为省钱，往往通过老乡介绍，找一些非法行医点接生，一般接生女孩的费用是200元到300元不等，接生男孩的费用在300元到500元不等。非法接生虽然价格比正规医院低，但环境恶劣，卫生、消毒难以达标，母婴的安全都难以得到保障。此外，非法接生点使用的药品很多是过期的或即将过期的，不能保证药品的有效性。更加让人担忧的是，由于缺少急救药品、氧气等抢救设备，一旦出现产妇大出血的情况，往往来不及抢救，严重威胁产妇的生命安全。

　　低薪产妇出路何方

　　为解决流动人口孕产妇低价就医的问题，“首都医学发展科研基金”从2003年1月起开展了名为“北京流动人口孕产妇保健管理研究”的课题，从2003年1月开始，到今年12月结束。在这个过程中，指定了丰台铁营医院、中国航空工业中心医院和海淀妇幼保健院三家医院作为医疗点，每家限例至少100例分娩指标，对流动人口孕产妇只收1000元的费用。目前样本量已经基本采集完毕，现在所进行的是对样本量的分析工作。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。